Вирус гриппа свиного


Свиной грипп - причины, симптомы, диагностика и лечение

Свиной грипп – высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(h2N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.

Общие сведения

Свиной грипп - острая респираторная вирусная инфекция, передающаяся от свиней человеку и внутри человеческой популяции. Возбудитель свиного гриппа был открыт еще в 1930 г., однако последующие полвека циркулировал на ограниченной территории (в Северной Америке и Мексике) только среди домашних животных, главным образом, свиней. Единичные случаи заражения людей (в основном ветеринаров и работников свиноферм) свиным гриппом стали регистрироваться с начала 1990-х. В 2009 году мир потрясла пандемия свиного гриппа, известная как «Калифорния/2009», охватившая 74 страны, включая европейские государства, Россию, Китай, Японию и мн. др. Тогда, по данным ВОЗ, свиным гриппом заболело свыше 500 тыс. человек. Наибольшую восприимчивость к вирусу демонстрировали лица в возрасте от 5 до 24 лет. Из-за способности вируса легко передаваться от человека к человеку, а также склонности к пандемическому распространению, свиному гриппу был присвоен самый высокий 6 класс опасности.

Свиной грипп

Причины свиного гриппа

В популяции свиней циркулируют несколько видов и серотипов вируса гриппа: вирусы сезонного гриппа человека, вирусы птичьего гриппа, h2N1, h2N2, h4N2, h4N1. Предполагается, что серотип А(h2N1), вызывающий свиной грипп у людей, явился результатом рекомбинации (реассортации, смешения) различных подтипов вируса гриппа. Именно гибридный вирус A(h2N1) приобрел способность преодолевать межвидовой барьер, вызывать заболевание среди людей и передаваться от человека к человеку. Как и другие вирусы гриппа человека, A(h2N1) содержит РНК; вирионы возбудителя имеют овальную форму. В оболочке вируса содержатся специфические протеины - гемагглютинин и нейраминидаза, облегчающие прикрепление вируса к клетке и его внутриклеточное проникновение. Вирус свиного гриппа малоустойчив во внешней среде: быстро инактивируется при нагревании, воздействии традиционных дезсредств и ультрафиолета, однако может долго переносить пониженные температуры.

Источниками вируса могут выступать инфицированные или больные свиньи и человек. Основной путь распространения свиного гриппа в человеческой популяции – воздушно-капельный (с частицами слизи, выделяемыми при кашле, чихании), реже – контактно-бытовой (путем занесения выделений пациента с рук и предметов обихода на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз). Случаи заражения алиментарным путем при употреблении в пищу мяса инфицированных животных неизвестны. Несмотря на высокую и всеобщую восприимчивость людей к вирусу свиного гриппа, риску развития тяжелых клинических форм инфекции подвержены дети младше 5 лет и пожилые люди, беременные, пациенты с сопутствующими заболеваниями (ХНЗЛ, сахарным диабетом, болезнями печени и почек, сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекцией).

Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии, отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком, сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония. Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита, перикардита, геморрагического синдрома, менингоэнцефалита, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Диагностика и лечение свиного гриппа

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(h2N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Прогноз и профилактика свиного гриппа

Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.

Свиной грипп: симптомы у людей, лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология

Что такое свиной грипп?

Что такое свиной грипп?
Свиной грипп является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом - наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.
Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу h2N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как h2N2, h4N1 и h4N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус h4N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "химерного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.
Каковы его последствия для здоровья людей?
Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей свиным гриппом. Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах - от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.
В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции свиного гриппа среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.
Где произошли случаи заболевания людей?
С тех пор, как в 2007 г. стали применяться ММСП (2005 г.)1, ВОЗ получала извещения о случаях заболевания свиным гриппом из Соединенных Штатов Америки и Испании.
Как происходит инфицирование людей?
Люди обычно заражаются свиным гриппом от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.
Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?
Да. Данных о передаче свиного гриппа людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус свиного гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?
Свиной грипп не подлежит уведомлению международных органов охраны здоровья животных (МБЭ - Международного бюро по эпизоотиям, www.oie.int), поэтому масштабы его международного распространения среди животных известны недостаточно хорошо. В Соединенных Штатах Америки болезнь считается эндемичной. Известно, что вспышки болезни среди свиней имели место также в Северной Америке, Южной Америке, Европе (включая Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швецию и Италию), Африке (в Кении) и некоторых частях Восточной Азии, включая Китай и Японию.
Каков риск возникновения пандемии?
По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи свиного вируса от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.
Имеется ли вакцина для защиты людей от свиного гриппа?
Вакцин, содержащих вирус нынешнего свиного гриппа, вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов - это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.

Какие лекарства имеются для лечения?
В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).
Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания свиным гриппом полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.
У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.
Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции свиного гриппа имеющейся информации недостаточно. Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки свиного гриппа в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.
Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?
Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.
Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.
Нет никаких данных о том, что свиной грипп передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус свиного гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.
Как защитить себя от заражения свиным гриппом от инфицированных людей?
В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии. Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины. Ни в одном из подтвержденных случаев в Соединенных Штатах Америки не было тяжелой формы болезни, а пациенты выздоравливали без какой-либо медицинской помощи. По сообщениям, в Мексике у некоторых пациентов была тяжелая форма болезни.

Свиной грипп – грипп А (h2N1): симптомы и лечение

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected]

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп или грипп A (h2N1) – это респираторное заболевание свиней, вызываемое вирусом гриппа А, чаще всего подтипом h2N1. Регулярные вспышки свиного гриппа происходят в течение всего года, особенно осенью и зимой, и известны редкие случаи передачи заболевания от животного человеку. Однако в предыдущие годы число случаев передачи вируса свиного гриппа от человека человеку  было очень ограниченным.

Как возник новый вирус свиного гриппа?

Свиньи могут быть переносчиками разных типов вируса гриппа: свиного, птичьего и вируса гриппа человека. Иногда одно животное может одновременно страдать от нескольких типов вируса, что позволяет генам этих различных вирусов смешиваться в организме животного и создавать новый вирус гриппа. Давно известно, что свиньи могут быть потенциальным источником нового вируса гриппа, опасного для человека.

Текущая вспышка свиного гриппа в Мексике в апреле 2009 года вызвана новым вирусом, который является сочетанием генов вирусов человеческого, птичьего и свиного гриппа. Именно из-за того, что этот вирус новый и является результатом смешения генов различных вирусов, очень сложно создать эффективную вакцину против него.

Чем отличается текущая вспышка свиного гриппа от предыдущих?

Вспышка свиного гриппа в апреле 2009 года относится к подтипу h2N1.Теперь этот вирус передается от человека человеку.  Поскольку этот вирус новый, у подавляющего большинства людей нет к нему иммунитета. Обычно вирусы гриппа, хотя и быстро мутируют, все же сохраняют общие черты со штаммами, распространенными в предыдущие годы, поэтому у людей сохраняется некоторая степень защиты от них. Но этот вирус свиного гриппа настолько отличается от всех предыдущих, что здравоохранительные органы опасаются, что организм большинства людей не сможет выработать к нему иммунитет. Именно поэтому этот вирус так быстро распространяется.

По информации на 16.10.09 по данным региональных бюро ВОЗ общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных пандемическим вирусом (h2N1)2009 в мире составляет более 387 тыс., включая 4820 случаев с летальным исходом. В РФ зафиксировано более 800 случаев.

Что такое пандемия?

Пандемия – это эпидемия заболевания, которая охватывает огромные географические пространства. Наиболее известный случай пандемии – это эпидемия вируса гриппа, известного как «испанка», в 1918 году. Эта пандемия также была вызвана вирусом подтипа h2N1, который распространился во многих частях света и унес жизни миллионов людей.

Эксперты ВОЗ разработали шестиуровневую шкалу предупреждений о пандемии.

Фаза 1. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа людей. Субтип вируса гриппа, который вызвал случаи заболеваний у людей, может присутствовать у животных. Если вирус присутствует у животных, считается, что риск заражения или заболевания человека низкий.

Фаза 2. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа у людей. Однако субтип вируса гриппа, циркулирующий среди животных, может представлять существенный рискa заболевания людей.

Фаза 3. Выявлен случай /случаи/ заражения людей новыми субтипами вируса, но не обнаружено передачи вируса от человека к человеку, или очень редко наблюдается передача при близких контактах.

Фаза 4. Маленькие группы с ограниченной передачей вируса от человека к человеку, но распространение очень ограничено. Предполагается, что вирус не до конца адаптировался к человеческому организму.

Фаза 5. Большие группы зараженных, но передача вируса от человека к человеку ограничена. Предполагается, что вирус значительно лучше адаптировался к человеческому организму, но еще не полностью приобрел способность к распространению /существенный риск пандемии/.

Фаза 6. Пандемия: увеличившееся и поддерживающееся на высоком уровне распространение инфекции в общей популяции.

Грипп h2N1 достиг 6 уровня, т.к. он зафиксирован на огромной территории и среди очень большого количества людей.

Однако у большинства заболевших грипп протекает достаточно легко, напоминая симптомами обычный грипп, и проходит самостоятельно, при простом симптоматическом лечении. Поэтому количество летальных исходов по сравнению с количеством заболевших невелико.

Тяжелые формы грипп может принимать в некоторых группах риска:

  1. у беременных женщин
  2. у маленьких детей
  3. у очень пожилых людей
  4. у пациентов с сопутствующими заболеваниями (астма, заболевания легких, сахарный диабет и др.)

Каковы симптомы свиного гриппа?

Симптомы свиного гриппа очень схожи с симптомами обычного сезонного гриппа человека, с которым каждый сталкивался в холодное время года. К симптомам свиного гриппа относятся следующие симптомы:

  • жар;
  • кашель;
  • боль в горле;
  • насморк;
  • головная боль;
  • боль и ломота в теле;
  • усталость;
  • вялость;
  • озноб;
  • затрудненное дыхание.

У некоторых заболевших отмечалась также тошнота и диарея.


Лечение гриппа h2N1

 

Рекомендации ВОЗ по лечению гриппа h2N1

ВОЗ выпустила руководство по применению противовирусных препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа h2N1. Руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности противовирусных препаратов. 


Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах. 

Как сообщает пресс-служба ВОЗ, в настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2).

Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом, наблюдаются типичные симптомы гриппа и полное выздоровление наступает через одну неделю даже при отсутствии какого-либо медикаментозного лечения. Здоровые пациенты с болезнью, протекающей без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами, говорится в сообщении ВОЗ. 

Применяя индивидуальный подход к пациенту, решения о назначении лечения необходимо принимать на основе клинической оценки и знаний о присутствии вируса в конкретных сообществах. 

В районах широкой циркуляции вируса в сообществах врачи, принимая пациентов с гриппоподобным заболеванием, должны допускать, что причиной болезни является пандемический вирус. При принятии решений о лечении не следует дожидаться лабораторного подтверждения инфекции h2N1.

Эти рекомендации подкрепляется сообщениями из всех мест, где возникли вспышки болезни, о том, что вирус h2N1 быстро становится преобладающим штаммом. 

 

Немедленно приступать к лечению серьезных случаев заболевания


Фактические данные, изученные группой экспертов, указывают на то, что осельтамивир, при его надлежащем назначении, может способствовать значительному снижению риска развития пневмонии (одной из основных причин смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа) и уменьшению потребности в госпитализации.

Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. Исследования показывают, что рано начатое лечение, желательно не позднее 48 часов со времени появления симптомов, в значительной мере связано с лучшими клиническими результатами. Лечение пациентов с тяжелой или ухудшающейся болезнью необходимо начинать даже и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир. 

Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста. 

Для пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья, повышающими риск развития более тяжелой болезни, ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром. Эти пациенты должны получать лечение также как можно скорее после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов. 
  
Учитывая то, что беременные женщины являются группой повышенного риска, ВОЗ рекомендует предоставлять им противовирусное лечение как можно скорее после появления симптомов. 

В то же время наличие сопутствующих нарушений здоровья не позволяет достоверно прогнозировать все или даже большинство случаев развития тяжелой болезни. Во всем мире около 40% случаев тяжелой болезни в настоящее время происходит среди ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет.

У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение их клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов. 
  
Клиническое ухудшение характеризуется развитием первичной вирусной пневмонии, разрушающей легочные ткани и не чувствительной к антибиотикам, и функциональной недостаточности многих органов, включая сердце, почки и печень. Для ведения таких пациентов необходимы отделения интенсивной терапии, где в дополнение к противовирусным препаратам используются другие виды терапии. 
 

Применение противовирусных препаратов у детей

ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей, подвергающихся риску развития более тяжелой или осложненной болезни. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни. 
  
Все другие здоровые дети старше пяти лет нуждаются в противовирусном лечении только в случаях затянувшейся или ухудшающейся болезни. 
 

Признаки опасности у всех пациентов

Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны в отношении признаков опасности, которые могут сигнализировать о развитии более тяжелой болезни. Учитывая то, что развитие болезни может быть очень быстрым, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией h2N1 любых из следующих признаков опасности:

  • нехватка дыхания при физической активности или в покое;
  • затруднение дыхания;
  • посинение;
  • кровянистая или окрашенная мокрота;
  • боль в груди;
  • изменение психического состояния;
  • высокая температура на протяжении более 3 дней;
  • низкое артериальное давление.
У детей признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.

«Свиной» грипп: распознать и обезвредить

Насколько опасен штамм вируса h2N1? Как распознать симптомы «свиного» гриппа? Как не заболеть? Мы попросили ответить на самые часто задаваемые вопросы наших читателей доктора медицинских наук, профессора, академика РАЕН, зав. научно-консультативным отделением ФГБУ «ГНЦ Института иммунологии ФМБА России» Людмилу Васильевну Лусс.

— Чем опасен «свиной» грипп? Действительно ли он такой агрессивный и заразный, как об этом пишут?

К сожалению, слухи и домыслы мешают людям реально оценить ситуацию вокруг «свиного» гриппа. Природа гриппа такова, что он постоянно видоизменяется. Наша иммунная система распознает незначительные модификации вируса и вырабатывает антитела, которые защищают от инфекции. В данном случае произошло более серьезное изменение в геноме вируса. Образовался новый штамм, к которому пока нет иммунитета. Поэтому ситуацию со «свиным» гриппом отслеживают во всем мире.

Сказать, что он протекает тяжелее, чем обычный сезонный грипп, нельзя. По официальным данным Всемирной организации здравоохранения тяжелое течение «свиного» гриппа отмечено только у 1,4% заболевших. Второй момент: контагиозность (т е. степень передачи, «заразность») – никак не ниже, чем у любого другого вируса гриппа. Это увеличивает риск поражения огромных групп людей.

Третий момент: причина всех летальных исходов у больных «свиным» гриппом – позднее обращение за врачебной помощью. Больные занимались самолечением и поступали в больницу слишком поздно.

Как распознать «свиной» грипп? Какие у него симптомы?

Заболевание протекает как обычный грипп, однако у некоторых больных «острой» фазе предшествует, так называемый, «продромальный» период («продром» — «предвестник» болезни). Он длится от двух до четырех дней и напоминает обычную простуду с насморком и кашлем, но без температуры. При этом у четверти больных наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (тяжесть в желудке, тошнота, жидкий стул). На третий-четвертый день развивается типичная картина гриппа с высокой температурой, лихорадкой, ломотой суставов и головной болью.

Что надо делать, чтобы не заболеть? Какая существует профилактика?

Существует три основных направления профилактики гриппа: вакцинация, уменьшение контакта с вирусом и применение иммуномодулятора, например, Полиоксидония.

Почему Вы выделяете именно Полиоксидоний?

Главные критерии выбора – высокая эффективность и высокий профиль безопасности. Предпочтение отдается тем иммуномодуляторам, которые можно применять в любом возрасте, при любой стадии и тяжести заболевания, при наличии хронической патологии, при аллергии; иммуномодуляторы не должны вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из огромного перечня иммуномодуляторов всем вышеперечисленным требованиям наиболее полно отвечает Полиоксидоний, который

можно назначать детям уже с шести месяцев. К тому же у Полиоксидония несколько форм выпуска, и врач всегда может выбрать наиболее подходящую. Так, для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ применяют Полиоксидоний в таблетках и свечах.

Так что выбрать: вакцинацию или Полиоксидоний?

А выбирать и не нужно — эти меры дополняют друг друга. Вакцинация, по данным Всемирной организации здравоохранения, обеспечивает защиту от гриппа на 90% и более. Однако большинство вакцин против гриппа не защищают организм от ОРВИ, а это не менее 200 разновидностей! И осложнения от ОРВИ бывают не менее опасными, чем от гриппа. А Полиоксидоний активизирует защитные силы организма против любой инфекции.

И какие же механизмы Полиоксидоний «запускает»?

Основной механизм – иммуномодулирующий. Полиоксидоний восстанавливает нарушенные функции иммунной системы. Причем, делает это «по-умному». Он повышает иммунитет при сниженных показателях и не оказывает никакого воздействия на нормальный иммунный ответ. Во-вторых, это очень эффективный детоксикант. Грипп всегда сопровождается интоксикацией организма, что проявляется выраженной слабостью, головной болью, повышением температуры, болями в мышцах и суставах. Применение Полиоксидония приводит к снижению концентрации токсических веществ в крови, тем самым, улучшая самочувствие и облегчая состояние пациента. И, в-третьих, он очень мощный антиоксидант и поэтому обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

— И, наконец, последний вопрос — можно ли вылечить «свиной» грипп самому?

Самолечением заниматься нельзя! При «свином» гриппе необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Как правило, причина смерти при гриппе – тяжелые осложнения, к которым он приводит, самые частые и грозные из которых — это вирусные и вирусно-бактериальные пневмонии. Особенно опасны вирусные пневмонии, которые развиваются на 2-4 день болезни, протекают молниеносно и требуют немедленной госпитализации в реанимационные отделения. При своевременном обращении за врачебной помощью и проведении лечения никаких осложнений, как правило, не возникает.

Беседу вела Валерия Леина

Что такое свиной грипп и как его лечить?

Лечение свиного гриппа

Если человек заболел свиным гриппом или подозревает у себя его симптомы, нужно прежде всего отказаться от общения с другими людьми, поскольку вирус свиного гриппа передается воздушно-капельным путем. При легкой форме заболевания оно может пройти само по себе в течение недели.

Если симптомы указывают на тяжелую форму гриппа, нужно обратиться к участковому врачу или в «скорую помощь». Чтобы определить, какое заболевание стало причиной ваших страданий, врач проведет тщательную диагностику.

Чем лечат свиной грипп?

Для его лечения назначают противовирусные препараты, поскольку свиной грипп вызван именно вирусами. Эти препараты могут быть похожими на те, которыми лечат обычный грипп. Это поможет справиться с осложнениями, которые может принести грипп, если переносить его на ногах или не лечить вовсе.

Очень важно при лечении гриппа соблюдать постельный режим и учитывать возможный риск рецидивов других заболеваний, которыми человек незадолго болел до этого. Нужно ли назначать противовирусные препараты и какие из них, вы сами решить не можете. Это решение должен принять профессионал – ваш лечащий терапевт.

Среди противовирусных препаратов, которыми лечат свиной грипп, могут быть «занамивир» и «осельтамивир». Средства, которые продаются в аптеках без рецепта, не нужно использовать против гриппа без рекомендации врача.

Через какое время человек выздоравливает при свином гриппе?

Это зависит от индивидуальных особенностей человека. Как правило, при правильном подходе к лечению заболевание проходит через 7-10 дней. Но вы должны убедиться в том, что уже здоровы и не заразите окружающих. Показателем выздоровления будет нормальное рабочее состояние без слабости, головной боли, повышенной утомляемости, кашля и жара. Если у вас держалась температура, вы должны выдержать дома не меньше суток после того, как она прошла.

Не лишним будет знать, что после того, как вы переболели гриппом, нужно соблюдать методы предосторожности. Прежде всего, тщательно мыть руки, дома обрабатывать ручки дверей обеззараживающими средствами, в транспорте можно надевать противовирусную маску. И отворачиваться при кашле и чихании других людей, стараться не контактировать с больными взрослыми и детьми.

Свиной грипп – довольно тяжелое заболевание. Поэтому нужно защищать свое здоровье дополнительными средствами профилактики, чтобы не заболеть, вовремя пить витамины и не контактировать с больными людьми.

основных фактов об инфекциях человека с помощью различных вирусов

Вопросы и ответы

На этой странице содержится справочная информация о вирусных инфекциях свиного гриппа у людей, которые теперь называются «вариантными вирусными инфекциями у людей».

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп (свиной грипп) - это респираторное заболевание свиней, вызываемое вирусами гриппа типа А, которые регулярно вызывают вспышки гриппа у свиней. Вирусы свиного гриппа могут вызывать высокий уровень заболеваемости в стадах свиней, но обычно приводят к небольшому количеству смертей.Общие признаки у больных свиней включают жар, депрессию, кашель (лай), выделения из носа или глаз, чихание, затрудненное дыхание, покраснение или воспаление глаз и отказ от еды. Однако свиньи, инфицированные гриппом, также могут не казаться больными или иметь легкую форму. Вирусы свиного гриппа могут циркулировать среди свиней в течение всего года, но большинство вспышек происходит в конце осени и в зимние месяцы, как и вспышки сезонного гриппа среди людей.

Что такое вариантный вирус гриппа?

Когда вирус гриппа, который обычно циркулирует у свиней (но не у людей), обнаруживается у человека, его называют «вариантным вирусом гриппа».Например, если у человека обнаружен вирус гриппа свиного происхождения A h4N2, этот вирус будет называться вирусом «варианта h4N2» или вирусом «h4N2v». Впервые об этом соглашении было объявлено в еженедельном отчете о заболеваемости и смертности от 6 января 2012 г., озаглавленном «Обновление: грипп A (h4N2) v Передача и рекомендации - пять государств», 2011 г. (Ссылка)

Можно ли инфицировать людей вирусами свиного гриппа?

Да. Вирусы свиного гриппа обычно не заражают людей, однако спорадические случаи заражения людей вирусами гриппа, которые обычно поражают свиней, случаются.Когда это

.

ключевых фактов о свином гриппе (свином гриппе) у свиней

Вопросы и ответы

Примечание. На этой странице содержится справочная информация об инфекциях свиного гриппа у свиней. Для получения информации о сезонном гриппе человека посетите веб-сайт сезонного гриппа CDC.

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп (свиной грипп) - это респираторное заболевание свиней, вызываемое вирусом гриппа типа А, которое регулярно вызывает вспышки гриппа у свиней. Вирусы свиного гриппа обычно не заражают людей, но случаи заражения людей случаются редко.(Для получения дополнительной информации об инфекциях свиного гриппа у людей см. «Варианты вирусов гриппа у людей»). Вирусы свиного гриппа могут вызывать высокий уровень заболеваемости в стадах свиней, но не вызывают гибели свиней. Вирусы свиного гриппа могут циркулировать среди свиней в течение всего года, но большинство вспышек происходит в конце осени и в зимние месяцы, как и вспышки среди людей.

Сколько существует вирусов свиного гриппа?

Подобно вирусам гриппа человека и других животных, вирусы свиного гриппа постоянно меняются.Свиньи могут быть инфицированы вирусами птичьего и человеческого гриппа, а также вирусами свиного гриппа. Когда вирусы гриппа разных видов заражают свиней, вирусы могут реассортироваться (т. Е. Обмениваться генами), и могут возникать новые вирусы, представляющие собой смесь вирусов гриппа свиней, человека и / или птиц. За прошедшие годы появились различные разновидности вирусов свиного гриппа. В настоящее время существует три основных подтипа вируса гриппа А, выделенных у свиней в США: h2N1, h2N2 и h4N2.

Как свиной грипп распространяется среди свиней?

Считается, что вирусы свиного гриппа распространяются среди свиней в основном при тесном контакте и, возможно, от зараженных предметов, перемещающихся между инфицированными и неинфицированными свиньями. Инфицированные стада свиней, в том числе вакцинированные против свиного гриппа, могут иметь спорадическое заболевание или проявлять только легкие симптомы инфекции или их отсутствие.

Каковы признаки свиного гриппа у свиней?

Признаки свиного гриппа у свиней могут включать жар, депрессию, кашель (лай), выделения из носа или глаз, чихание, затрудненное дыхание, покраснение или воспаление глаз, а также отказ от еды.Однако некоторые свиньи, инфицированные гриппом, могут вообще не проявлять никаких признаков болезни.

Насколько распространен свиной грипп среди свиней?

Вирусы свиного гриппа

h2N1 и h4N2 являются эндемичными среди популяций свиней в Соединенных Штатах, и промышленность имеет дело с этим регулярно. Вспышки среди свиней обычно происходят в более холодные месяцы (поздняя осень и зима), но могут происходить круглый год. Хотя известно, что вирусы h2N1 среди свиней циркулируют среди популяций свиней по крайней мере с 1930 года, вирусы гриппа h4N2 не начали циркулировать среди свиней в Соединенных Штатах примерно до 1998 года.Первоначально вирусы h4N2 были занесены в популяцию свиней от человека. Однако с тех пор вирусы h4N2, циркулирующие у свиней, изменились. Вирусы h4N2, циркулирующие сейчас у свиней, сильно отличаются от сезонных вирусов h4N2, циркулирующих у людей.

Есть ли вакцина от свиного гриппа?

Так же, как вакцины против гриппа для людей, существуют специальные вакцины против гриппа свиней.

.

Свиной грипп - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Свиньи могут болеть более чем одним типом гриппа одновременно. Это означает, что вирусы могут смешивать гены и превращаться в тип гриппа, который может вызвать пандемию.

Вирус свиного гриппа - это вирус, который часто встречается у свиней. Этот тип вируса гриппа также может инфицировать людей и птиц. Вирус свиного гриппа иногда называют SIV или свиного гриппа .

Свиной грипп часто встречается у свиней.Обычно он заражает только людей, которые были в тесном контакте со свиньями. Однако болезнь также передалась от одного человека к другому. [1] Свиной грипп может вызывать лихорадку, дезориентацию (отсутствие ясности ума), жесткость суставов, рвоту и потерю сознания. Иногда это заканчивается смертью. [2] Есть разные типы или штаммы свиного гриппа. Они называются h2N1, [3] h2N2, [3] h4N1, [4] h4N2, [3] и h3N3. [5]

Военный госпиталь во время пандемии испанского гриппа в 1918 году.

h2N1 возник в результате испанского гриппа, который вызвал пандемию среди людей в 1918 и 1919 годах. [6] [7] Новые вирусы пришли от испанского гриппа. Эти вирусы стали обычным явлением у свиней. Время от времени вирусы распространяются от свиней к людям. Это произошло в 20 веке. (Однако они произошли одновременно с эпидемиями гриппа, которые случаются каждый год. Из-за этого трудно отличить «нормальный» грипп от свиного гриппа.) [6] Инфекции, передающиеся от свиней человеку, встречаются редко. Ученым известно только о 12 известных случаях заболевания в Соединенных Штатах с 2005 года. [8]

Предотвратить вирус гриппа очень сложно. Это потому, что вирус все время меняется. Если человек заболевает гриппом, его организм вырабатывает антитела для борьбы с вирусом, если это произойдет снова. Но поскольку вирус гриппа постоянно меняется, человеческие антитела не распознают вирус в следующий раз, когда это произойдет, потому что он другой.То же самое и с вакцинами.

Изменения в вирусе гриппа могут вызвать пандемию гриппа. Например, вирус может немного измениться примерно за два-три года. Примерно через десять лет у большинства людей выработаются антитела для борьбы с этими небольшими изменениями. Но если вирус затем сильно изменится, может возникнуть пандемия. Сотни миллионов людей внезапно осознают, что разработанные ими антитела бесполезны. [9] Даже во время пандемии испанского гриппа первая волна болезни была относительно легкой, а вторая волна была смертельной. [7]

В 1957 году пандемия азиатского гриппа заразила около 45 миллионов американцев и унесла жизни 70 000 человек. Одиннадцать лет спустя, с 1968 по 1969 год, пандемия гонконгского гриппа заразила 50 миллионов американцев и унесла жизни 33 000 человек. Это также стоило около 3,9 миллиарда долларов. В 1976 году около 500 солдат за несколько недель заразились свиным гриппом. Однако к концу месяца следователи обнаружили, что вирус «таинственным образом исчез», и никаких признаков свиного гриппа на почте больше не было. [7] В США было небольшое количество изолированных (далеко друг от друга) случаев, однако они были у людей, которые, как считалось, заразились вирусом от свиней.

Ученые опасаются, что вирус свиного гриппа может мутировать или превратиться в такую ​​смертоносную пандемию, как пандемия 1918/1919 годов. Они наблюдали за вспышкой в ​​2009 году и планировали, что делать, если разразится глобальная пандемия.

Основные симптомы свиного гриппа во многом такие же, как и при обычном гриппе. Симптомы включают рвоту, тошноту, насморк (потеря аппетита), вялость (чувство усталости), озноб, лихорадку, ломоту в теле, боль в горле, кашель, диарею и боль в животе.

Вирус птичьего гриппа h4N2 является эндемическим для свиней в Китае. Недавно он был обнаружен у свиней во Вьетнаме. Специалисты также считают, что это может привести к появлению новых разновидностей вируса гриппа. [10] Свиньи могут быть переносчиками вирусов гриппа человека. Эти вирусы могут сочетаться по-новому и обмениваться определенными генами с H5N1. В результате мутации это создаст форму вируса, которая может легко передаваться среди людей. [11] h4N2 произошел из h3N2 в результате антигенного сдвига. [12] В августе 2004 года исследователи из Китая обнаружили H5N1 у свиней. [13]

В 2005 году было обнаружено, что H5N1 может инфицировать до половины поголовья свиней в некоторых районах Индонезии, но без симптомов. Чауул Нидом, вирусолог из центра тропических болезней Университета Эйрланга в Сурабае, Восточная Ява, провел независимое исследование: он проверил кровь 10 явно здоровых свиней, содержавшихся рядом с птицефабриками на Западной Яве, где разразился птичий грипп, сообщает журнал Nature . Пять образцов свиней содержали вирус H5N1.С тех пор правительство Индонезии нашло аналогичные результаты в том же регионе. Дополнительные тесты 150 свиней за пределами территории были отрицательными. [14] [15]

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), правительственное агентство США, сообщает, что симптомы и передача свиного гриппа от человека к человеку очень похожи на сезонный грипп. Обычно симптомы включают жар, вялость (чувство усталости), отсутствие аппетита и кашель. Некоторые больные свиным гриппом также сообщали о насморке, боли в горле, тошноте, рвоте и диарее. [17] Считается, что он передается между людьми, когда инфицированный человек кашляет или чихает, а затем к чему-то прикасается. Затем другой человек может коснуться того же предмета с вирусом на нем, а затем прикоснуться к своему носу или рту. [18] Свиной грипп у людей наиболее заразен в течение первых пяти дней болезни, хотя некоторые люди, чаще всего дети, могут быть заразными до десяти дней. Диагноз можно поставить, отправив образец (образец), собранный в течение первых пяти дней, в CDC для анализа. [19]

Свиной грипп чувствителен к четырем разрешенным в США препаратам: амантадину, римантадину, осельтамивиру и занамивиру. Однако во время вспышки 2009 г. рекомендуется лечить осельтамивиром и занамивиром. [20] Вакцина против сезонного гриппа человека не защищает от свиного гриппа. Даже если штаммы вирусов относятся к одной и той же разновидности, антигенность очень разная. [21]

В последние десятилетия вирус эволюционировал.Это сделало грипп свиней более серьезной проблемой, главным образом потому, что традиционные вакцины против гриппа не всегда работают против гриппа свиней. Существуют специальные вакцины против свиного гриппа, но они работают только в том случае, если штамм вируса в какой-то степени похож. В более трудных для лечения случаях производятся специальные вакцины. Они очень похожи, поскольку сделаны в соответствии с конкретным штаммом вируса. [22] [23]

Настоящие стратегии вакцинации для контроля и профилактики SIV на свиноводческих фермах обычно включают использование одной из нескольких бивалентных вакцин против SIV, коммерчески доступных в Соединенных Штатах.Из 97 недавно исследованных изолятов h4N2 только 41 изолят имел сильные серологические перекрестные реакции с антисывороткой к трем коммерческим вакцинам против SIV. Поскольку защитная способность вакцин против гриппа зависит в первую очередь от степени совпадения вакцинного вируса и эпидемического вируса, наличие нереактивных вариантов вируса вирусной инфекции h4N2 предполагает, что современные коммерческие вакцины не могут эффективно защищать свиней от заражения большей частью h4N2. вирусы. [24] [25]

Считается, что существующая вакцина против штамма сезонного гриппа h2N1 вряд ли обеспечит защиту. [26] Директор Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC сказал, что случаи заболевания в Соединенных Штатах, как было установлено, состоят из генетических элементов четырех различных вирусов гриппа - североамериканского свиного гриппа, североамериканского птичьего гриппа, человеческого гриппа. Вирус подтипа h2N1 и вирус свиного гриппа, обычно встречающийся в Азии и Европе. В двух случаях была получена полная последовательность генома. Она сказала, что вирус устойчив к амантадину и римантадину, но чувствителен к осельтамивиру (Тамифлю) и занамивиру (Реленза). [27] [28] [29]

Подтвержденные случаи, люди умерли Подтвержденные случаи, смертей нет Неподтвержденные или подозреваемые случаи

Новый штамм свиного гриппа А под названием h2N1 стал причиной вспышки свиного гриппа в 2009 году среди людей. Он произошел от комбинации нескольких штаммов гриппа у людей и гриппа птиц и свиней. Были проведены тесты. Тестировщики обнаружили, что ген гемагглютинина (HA) был подобен гену вирусов свиного гриппа, который уже был обнаружен у свиней в Соединенных Штатах с 1999 года, но гены нейраминидазы (NA) и матричного белка (M) напоминали версии у европейских свиней.Вирусы, построенные таким образом, ранее не обнаруживались у людей или свиней. В Соединенных Штатах нет программы по мониторингу того, какие вирусы циркулируют у свиней, однако она началась в Мексике, Северной Америке. [30]

В 2009 году правительство Египта приказало убить более 300 000 свиней, чтобы предотвратить распространение h2N1, хотя эксперты заявили, что свиньи все равно не собираются распространять h2N1. Большинству владельцев свиней не платили за мертвых свиней. [31] [32]

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения установила некоторые правила для наименования вирусов: Никакое официальное название не может относиться к месту, человеку или животному.Это сделано для предотвращения стигмы или обвинения. Правила ВОЗ приводят «свиной грипп» в качестве примера того, чего нельзя делать, называя вирус или болезнь. [33] [34]

  1. Куэвас Майра, Керли Энн, Хеллерман Калеб, Кихано Элейн, Кандиотти Сьюзан (25 апреля 2009 г.). «Сообщается о новых случаях свиного гриппа; ВОЗ предупреждает о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения». CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  2. «Всемирная организация здравоохранения: свиной грипп может распространиться во всем мире». CNN.com. Проверено 25 апреля 2009.
  3. 3,0 3,1 3,2 «Свиной грипп». Болезни свиней (грудная клетка) . Колледж ветеринарной медицины Университета штата Айова.
  4. ↑ eurekalert Советы из журналов Американского общества микробиологов - в Корее у свиней выявлен новый вирус гриппа свиней h4N1
  5. ↑ PNAS Опубликовано перед печатью 18 декабря 2007 г., doi: 10.1073 / pnas.0710286104 PNAS 26 декабря 2007 г., т.104 нет. 52 20949-20954
  6. 6,0 6,1 Taubenberger JK, Morens DM (2006). «Грипп 1918 года: мать всех пандемий». Emerg Infect Dis . 12 (1): 15–22. PMID 16494711.
  7. 7,0 7,1 7,2 «Мягкие доказательства и жесткая продажа». Нью-Йорк Таймс. 5 сентября 1976 г.,
  8. «Американские свиноводы призывают свиноводов снизить риск гриппа». Рейтер. 26 апреля 2009 г.
  9. ↑ «Последняя большая эпидемия свиного гриппа», Салон .com , 28 апреля 2009 г.
  10. Ю., Х. (март 2008 г.). «Генетическая эволюция вирусов свиного гриппа A (h4N2) в Китае с 1970 по 2006 год». Журнал клинической микробиологии . 46 (3): 1067. DOI: 10.1128 / JCM.01257-07. PMID 18199784.
  11. «Птичий грипп и пандемический грипп: каковы риски?». Министерство здравоохранения Великобритании.
  12. «Генетический анализ вирусов гриппа человека h3N2 и раннего h4N2, 1957–1972: доказательства генетической дивергенции и множественных событий реассортации». ScienceDirect .
  13. Всемирная организация здравоохранения (28 октября 2005 г.). «Птичий грипп H5N1: хронология» (PDF).
  14. «Индонезийские свиньи заражены вирусом птичьего гриппа; в Китае заболеваемость птиц увеличивается вдвое». CIDRAP. 27 мая 2005.
  15. Роос Роберт, изд. (31 марта 2009 г.). Университет Миннесоты: Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний http://www.cidrap.umn.edu/cidrap/content/influenza/avianflu/news/mar3109swine-jw.html. Проверено 26 апреля 2009. Отчет о свиньях как носителях
  16. Международный комитет по таксономии вирусов. «Универсальная база данных вирусов, версия 4: грипп A».
  17. «Вопросы и ответы: основные факты о свином гриппе (свиной грипп) - симптомы». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 24 апреля 2009 г. Источник 2009-4-26.
  18. «Вопросы и ответы: основные факты о свином гриппе (свиной грипп) - распространение свиного гриппа». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 24 апреля 2009 г.Проверено 26 апреля 2009.
  19. «Вопросы и ответы: основные факты о свином гриппе (свиной грипп) - диагностика». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 24 апреля 2009 г. Источник 2009-4-26.
  20. «Вопросы и ответы: основные факты о свином гриппе (свиной грипп) - лечение». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2009-4-24. Проверено 26 апреля 2009.
  21. «Вопросы и ответы: основные факты о свином гриппе (свиной грипп) - штаммы вирусов». Центры по контролю и профилактике заболеваний.24 апреля 2009 г. Источник 2009-4-26.
  22. «Вирус свиного гриппа стал эндемическим». Национальный свинофермер. 15 сентября 2007г.
  23. «Свинья». Вакцины на заказ . Новартис.
  24. Грамер Мари Рене, Ли Джи Хун, Чхве Ён Ки, Гоял Сагар М., Джу Хан Су (июль 2007 г.). «Серологическая и генетическая характеристика вирусов гриппа А свиней в Северной Америке». Канадский журнал ветеринарных исследований . 71 (3): 201–206.PMID 1899866. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  25. Myers KP, Olsen CW, Gray GC (апрель 2007 г.). «Случаи гриппа свиней среди людей: обзор литературы». Клиническая инфекция . 44 (8): 1084–8. DOI: 10,1086 / 512813. PMC 1973337. PMID 17366454. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  26. «Обновление: инфекции свиного гриппа A (h2N1) --- Калифорния и Техас, апрель 2009 г.». MMWR . Центры по контролю за заболеваниями.24 апреля 2009 г.
  27. Стивен Рейнберг (24 апреля 2009 г.). «Всего случаев свиного гриппа 7: CDC». ABC News.
  28. Роб Штайн (23 апреля 2009 г.). «В Калифорнии и Техасе 5 новых случаев свиного гриппа». Вашингтон Пост.
  29. "Брифинг CDC по расследованию случаев заболевания людей свиным гриппом в области общественного здравоохранения". Онлайн-отдел новостей CDC. 23 апреля 2009 г.
  30. «Инфекция свиного гриппа A (h2N1) у двух детей --- Южная Калифорния, март - апрель 2009 г.». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . Центры по контролю заболеваний. 2009.
  31. Брайан Уитакер (30 апреля 2009 г.). «Свиньи на убой в Египте». Хранитель. Проверено 12 февраля 2020 г.
  32. Ашраф Бадр (30 апреля 2009 г.). «Египет начинает забой свиней, некоторые фермеры сопротивляются». Рейтер. Проверено 12 февраля 2020 г.
  33. Саня Мансур (11 февраля 2020 г.). «Что в имени? Почему имеет значение официальное название ВОЗ для новой коронавирусной болезни».Время. Дата обращения 13 февраля 2020. .
  34. Бретт Дальберг и Елена Ренкен (11 февраля 2020 г.). «Новое коронавирусное заболевание, официально названное Всемирной организацией здравоохранения COVID-19». ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. Проверено 12 февраля 2020 г.

Свиной грипп h2n1

.

Факторы риска, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Свиной грипп, также известный как вирус h2N1, представляет собой относительно новый штамм вируса гриппа, который вызывает симптомы, сходные с симптомами обычного гриппа. Он возник у свиней, но передается в основном от человека к человеку.

Свиной грипп попал в заголовки газет в 2009 году, когда он впервые был обнаружен у людей и стал пандемией.Пандемии - это заразные заболевания, поражающие людей во всем мире или на нескольких континентах одновременно.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о прекращении пандемии h2N1 в августе 2010 года. С тех пор вирус h2N1 известен как обычный вирус человеческого гриппа. Он продолжает распространяться во время сезона гриппа, как и другие штаммы гриппа. Прививка от гриппа, ежегодно разрабатываемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), обычно включает вакцинацию против вируса h2N1.

Подробнее: Важность прививки от гриппа в сезон гриппа »

Как и другие штаммы гриппа, h2N1 очень заразен, что позволяет ему быстро передаваться от человека к человеку. Простое чихание может вызвать распространение тысяч микробов по воздуху. Вирус может задерживаться на столах и поверхностях, таких как дверные ручки, и ждать, пока его подхватят.

Лучшее средство борьбы со свиным гриппом - это предотвратить его. Санитарная обработка рук важна для предотвращения распространения вируса.Держитесь подальше от инфицированных людей, это поможет остановить передачу от человека к человеку.

Начать очистку сейчас.

Когда он впервые появился, свиной грипп был наиболее распространен среди детей в возрасте 5 лет и старше и молодых людей. Это было необычно, потому что большинство вирусных инфекций гриппа представляют собой более высокий риск осложнений у пожилых людей или очень молодых. Сегодня факторы риска заражения свиным гриппом такие же, как и для любого другого штамма гриппа. Вы подвергаетесь наибольшему риску, если проводите время в районе с большим количеством людей, инфицированных свиным гриппом.

Некоторые люди подвержены более высокому риску серьезного заболевания, если они заражены свиным гриппом. Эти группы включают:

  • взрослых старше 65
  • детей в возрасте до 5 лет
  • молодых людей и детей в возрасте до 19 лет, получающих долгосрочную терапию аспирином (буферином)
  • человек с ослабленной иммунной системой (из-за болезни). например, СПИД)
  • беременных женщин
  • людей с хроническими заболеваниями, такими как астма, сердечные заболевания, сахарный диабет или нервно-мышечные заболевания

Свиной грипп вызывается штаммом вируса гриппа, который обычно поражает только свиней.В отличие от сыпного тифа, который может передаваться вшами или клещами, передача обычно происходит от человека к человеку, а не от животного к человеку.

Свиной грипп нельзя заразиться, если поесть правильно приготовленные продукты из свинины.

Свиной грипп очень заразен. Заболевание распространяется через слюну и частички слизи. Люди могут распространяться по:

Симптомы свиного гриппа очень похожи на симптомы обычного гриппа. К ним относятся:

Ваш врач может поставить диагноз, взяв пробы жидкости из вашего тела.Чтобы взять образец, ваш врач или медсестра могут взять мазок из носа или горла.

Мазок будет проанализирован с использованием различных генетических и лабораторных методов для определения конкретного типа вируса.

Подробнее: Посев мазка из горла »

В большинстве случаев для лечения свиного гриппа лекарства не требуются. Вам не нужно обращаться к врачу, если вы не рискуете получить медицинские осложнения от гриппа. Вам следует сосредоточиться на облегчении своих симптомов и предотвращении распространения h2N1 среди других людей.

Два противовирусных препарата рекомендуются для лечения свиного гриппа: пероральные препараты осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Поскольку у вирусов гриппа может развиться устойчивость к этим препаратам, они часто предназначены для людей, которые подвергаются высокому риску осложнений от гриппа. Люди, которые в целом здоровы и болеют свиным гриппом, смогут бороться с инфекцией самостоятельно.

Методы лечения симптомов свиного гриппа аналогичны обычному гриппу:

  • Больше отдыхайте.Это поможет вашей иммунной системе сосредоточиться на борьбе с инфекцией.
  • Пейте много воды и других жидкостей, чтобы предотвратить обезвоживание. Суп и прозрачные соки помогут восполнить потерю питательных веществ.
  • Примите безрецептурные обезболивающие при таких симптомах, как головная боль и боль в горле.

Подробнее: 11 Домашние средства от простуды и гриппа »

Тяжелые случаи свиного гриппа могут привести к летальному исходу. Большинство смертельных случаев происходит у людей с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ или СПИД.Большинство людей, заболевших свиным гриппом, выздоравливают и могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни.

Лучший способ предотвратить свиной грипп - это делать ежегодную вакцинацию от гриппа. К другим простым способам профилактики свиного гриппа относятся:

  • частое мытье рук с мылом или дезинфицирующим средством для рук
  • , не касаясь носа, рта или глаз (вирус может выжить на таких поверхностях, как телефоны и столы).
  • оставаться дома на работе. или в школу, если вы заболели
  • Избегайте массовых скоплений людей в сезон свиного гриппа

Важно соблюдать любые рекомендации общественного здравоохранения относительно закрытия школ или избегать скопления людей в сезон гриппа.Эти рекомендации могут исходить от CDC, ВОЗ, Национальных институтов здравоохранения или других государственных учреждений здравоохранения.

Сезон гриппа меняется из года в год, но в Соединенных Штатах он обычно начинается в октябре и продолжается вплоть до мая. Обычно пик наступает в январе, хотя гриппом можно заразиться в любое время года.

.

CDC принимает меры по борьбе с вирусами свиного гриппа «G4» в Китае с пандемическим потенциалом

2 июля 2020 г. - В недавней публикации в журнале Proceedings of the National Academy of Science (PNAS) внешний значок описывает группу вирусов гриппа свиней h2N1, которые имеют «основные отличительные черты высокой степени адаптации к заражению людей» и которые поэтому представляют потенциальную опасность пандемии.

Эта группа вирусов, называемая евразийскими (EA) птичьими вирусами h2N1 «G4», распространяется среди свиней в Китае с 2016 года и стала преобладающим генотипом, обнаруженным у китайских свиней.Согласно отчету, эти вирусы обладают правильными характеристиками для того, чтобы вызывать инфекции у людей, включая способность хорошо расти в клетках легких человека и распространяться через респираторные капли и прямой контакт в модели на животных. Хотя ранее сообщалось только о трех случаях инфицирования людей вирусами G4, это исследование показало, что около 10% рабочих свиноводства, у которых были взяты образцы крови в Китае, имели доказательства предшествующего заражения вирусами G4, что позволяет предположить, что инфицирование человека встречается чаще, чем считалось ранее. .

Важно отметить, что нет сообщений о передаче вирусов G4 от человека к человеку - характеристика, необходимая для возникновения пандемии. Кроме того, вирусы G4 не были обнаружены у свиней или людей в Соединенных Штатах. Однако, как и все вирусы гриппа

.

Штамм свиного гриппа с пандемическим потенциалом для человека все чаще обнаруживается у свиней в Китае | Наука

В мазках из носа более 30 000 свиней в Китае за 7 лет было обнаружено увеличение количества вируса птичьего гриппа, в котором произошел обмен генами нескольких штаммов.

Honglei Sun

Джон Коэн

Сейчас миру не нужна пандемия поверх пандемии. Таким образом, новое открытие о том, что свиньи в Китае все чаще и чаще заражаются штаммом гриппа, способным распространиться на людей, серьезно замечает исследователей инфекционных заболеваний во всем мире. Роберт Вебстер, исследователь гриппа, который недавно вышел на пенсию из Детской исследовательской больницы Сент-Джуда, говорит, что это «игра в угадывание» относительно того, будет ли этот штамм мутировать, чтобы легко передаваться между людьми, чего он еще не сделал.«Мы просто не знаем, что пандемия произойдет до тех пор, пока это чертовски не произойдет», - говорит Вебстер, отмечая, что в Китае самая большая популяция свиней в мире. «Это сделает это? Бог знает."

Когда несколько штаммов вирусов гриппа заражают одну и ту же свинью, они могут легко обмениваться генами - процесс, известный как «реассортировка». Новое исследование, опубликованное сегодня в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences , посвящено вирусу гриппа, получившему название G4. Вирус представляет собой уникальную смесь трех линий: одна похожа на штаммы, обнаруженные у европейских и азиатских птиц, штамм h2N1, вызвавший пандемию 2009 года, и североамериканский h2N1, который имеет гены вирусов птичьего, человеческого и свиного гриппа.

Вариант G4 вызывает особую озабоченность, потому что его ядром является вирус птичьего гриппа, к которому у людей нет иммунитета, с примесью кусков штаммов млекопитающих. «Из представленных данных, похоже, что это вирус гриппа свиней, который готов к заражению. появляются у людей », - говорит Эдвард Холмс, биолог-эволюционист из Сиднейского университета, изучающий патогены. «Ясно, что за этой ситуацией необходимо очень внимательно следить».

В рамках проекта по выявлению потенциальных штаммов пандемического гриппа группа под руководством Лю Цзиньхуа из Китайского сельскохозяйственного университета (CAU) проанализировала около 30 000 мазков из носа, взятых у свиней на бойнях в 10 провинциях Китая, и еще 1000 мазков у свиней с респираторными заболеваниями. симптомы, наблюдаемые в учебной ветеринарной больнице их школы.В мазках, собранных в период с 2011 по 2018 годы, было обнаружено 179 вирусов свиного гриппа, подавляющее большинство из которых были G4 или одним из пяти других штаммов G из евразийской птицеподобной линии. «Вирус G4 резко увеличился с 2016 года и является преобладающим циркулирующим генотипом у свиней, обнаруженным как минимум в 10 провинциях», - пишут они.

Сунь Хунлей, первый автор статьи, говорит, что включение в G4 генов пандемии h2N1 2009 года «может способствовать адаптации вируса», которая ведет к передаче от человека к человеку.Поэтому «необходимо усилить надзор» за свиньями в Китае на предмет вирусов гриппа, - говорит Сан, также работающий в CAU.

Вирусы гриппа часто переходят от свиней к людям, но большинство из них не передаются от человека к человеку. Были задокументированы два случая инфицирования людей G4, и оба были тупиковыми инфекциями, которые не передавались другим людям. «Вероятность того, что этот конкретный вариант вызовет пандемию, мала, - говорит Марта Нельсон, биолог-эволюционист из Университета США.Международный центр Фогарти С. Национальных институтов здравоохранения, изучающий вирусы гриппа свиней в США и их распространение среди людей. Но Нельсон отмечает, что никто не знал о пандемическом штамме h2N1, который перешел от свиней к людям, пока в 2009 году не появились первые случаи заболевания людей. «Грипп может нас удивить, - говорит Нельсон. «И есть риск, что мы пренебрегаем гриппом и другими угрозами в настоящее время» COVID-19.

Новое исследование дает лишь крохотную информацию о штаммах свиного гриппа в Китае, где насчитывается 500 миллионов свиней.Хотя Нельсон считает преобладание G4 в их анализе интересным открытием, она говорит, что трудно сказать, является ли его распространение растущей проблемой, учитывая относительно небольшой размер выборки. «Вы действительно не можете получить четкое представление о том, что является доминирующим среди свиней в Китае», - добавляет она, подчеркивая необходимость большего отбора проб среди свиней в стране.

В статье Сан и его коллеги, в том числе Джордж Гао, глава Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, описывают исследования в лабораторных чашках, которые показывают, как G4 научились инфицировать и копировать себя в эпителиальных клетках дыхательных путей человека.Вирусы также легко заражаются и передаются между хорьками - популярной моделью на животных, используемой для изучения человеческого гриппа. Исследователи обнаружили антитела к штамму G4 у 4,4% из 230 человек, участвовавших в обследовании домашних хозяйств, а среди рабочих свиней этот показатель увеличился более чем вдвое.

В дополнение к усилению эпиднадзора, Сан говорит, что имеет смысл разработать вакцину против G4 как для свиней, так и для людей. Вебстер говорит, что, по крайней мере, посевной материал для вакцины для человека - варианты штамма, которые быстро растут в яйцах, используемых для изготовления вакцины против гриппа, - должны быть произведены сейчас.«Создание посевного материала не представляет большого труда, и мы должны его подготовить», - говорит Вебстер.

Китай редко использует вакцины против гриппа у свиней. Нельсон говорит, что фермеры в США обычно так и поступают, но вакцина малоэффективна, потому что она часто устарела и не соответствует циркулирующим штаммам.

В идеале, говорит Нельсон, мы должны были бы произвести человеческую вакцину G4 и иметь ее в запасе, но это сложный процесс, требующий значительного финансирования. «Мы должны проявлять бдительность в отношении других угроз инфекционных заболеваний, даже когда COVID продолжается, потому что вирусы не интересуются, есть ли у нас еще одна пандемия», - говорит Нельсон.

.

Смотрите также