Географическое распространение свиной цепень


цикл развития, симптомы, опасность для жизни человека

Обратите внимание!

Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют средство от паразитов «Intoxic». В его состав входят лекарственные растения, эффективно очищающие организм от паразитов.

Подробнее... »

Свиной цепень является опасным гельминтозом. Глистная инвазия сильно отражается на состоянии организма хозяина. Свиной цепень способен вызвать тяжелые осложнения и даже привести к летальному исходу. Поэтому так важно своевременное диагностирование инфицирования и последующая антигельминтная терапия.

Свиной цепень достигает внушительных размеров.

Свиной цепень (тениоз) – гельминтоз, преимущественно поражающий желудочно-кишечный тракт. Тениоз характерен как для человека, так и для животных.

География свиного цепня

Средой обитания паразита является область, где занимаются свиноводством. Именно свиньи являются промежуточным хозяином возбудителя. Выделяют несколько географических зон, эндемичных для свиного цепня:

  1. Африканская.
  2. Азиатская.
  3. Латиноамериканская.

Заболевание распространено повсеместно. Наибольшему риску инфицирования  подвержены лица, контактирующие с мясными продуктами: мясники, продавцы мясных отделов.

Географическое распространение паразита.

Этиология

Свиной цепень имеет лентовидное строение. Длина тела достигает 6 метров и состоит из головки с четырьмя присосками, шейки и около 1000 члеников квадратной формы.

Свиной и бычий цепень имеют ряд морфологических отличий. Их важно знать и учитывать при дифференциальной диагностике паразитов, так как лечение тениоза имеет свои особенности. К таким отличительным признакам относятся:

  • наличие двух рядов крючьев;
  • концевые членики имеют яичник с добавочной третьей долькой;
  • концевая часть неподвижна, поэтому самостоятельно паразит выйти из кишечника не может;
  • каждый членик содержит около 50000 яиц, способных привести к инфицированию.

Эпидемиология

Как уже говорилось ранее, животные являются промежуточным хозяином паразита. Кроме свиней, это могут быть дикие кабаны, кошки, собаки и обезьяны. Отличие от гельминтоза в этом случае состоит в паразитировании личинок цепня, а не половозрелых особей. Это заболевание носит название цистицеркоз.

Окончательным хозяином цепня служит человек. Гельминт поселяется в тонком кишечнике. Далее финна (незрелая особь) выворачивает свою голову наружу и с помощью крючьев и присосок прикрепляется к стенке кишечника. Членики зрелой особи постепенно отделяются от тела гельминта и выходят в окружающую среду вместе с каловыми массами. Гельминт способен находиться в организме хозяина несколько десятков лет.

Механизм заражения – алиментарный. Личинки попадают в желудочно-кишечный тракт вместе с плохо обработанной пищей, при употреблении непроваренных мясных продуктов. Кроме того, инфицирование возможно через грязные руки и несвежее белье. Не исключен и контактный путь передачи.

Яйца свиного цепня в мясе животного.

Личинки свиного цепня термостабильны, то есть с трудом поддаются воздействию высоких и низких температур. Так для нейтрализации личинок требуется температурный режим более 80 градусов в течение часа. Либо заморозка зараженного мяса в течение 10 дней при температуре ниже минус 15 градусов.

Свиной цепень, кроме пищеварительной системы, способен поражать различные органы, такие как глаза, мышцы, мозг, печень. В этом случае развивается цистицеркоз – инфицирование тканей организма личинками свиного цепня.

Жизненный цикл

Взрослая половозрелая особь паразита, обитающая в тонком кишечнике человека, выделяют членики с яйцами гельминтов в окружающую среду. При употреблении свиньями в пищу зараженных отбросов, происходит их заражение яйцами свиного цепня. Онкосферы личинок в организме промежуточного хозяина теряют свою защитную капсулу и разносятся кровотоком по всему организму.

Через несколько дней после инфицирования они оседают, преимущественно, в мышечной ткани животных. При употреблении зараженного мяса происходит инфицирование окончательного хозяина – человека.

Патогенез

Воздействие на организм человека свиным цепнем обусловлено рядом патогенных факторов.

  1. Токсико-аллергическое действие. Как и любой другой гельминт, свиной цепень в результате своей жизнедеятельности вырабатывает токсины, отравляющие организм хозяина. В ответ на чужеродные агенты активируется иммунная система и запускается аллергическая реакция.
  2. Механическое действие. Свиной цепень поражает слизистый, подслизистый и иногда даже мышечный слой тонкого кишечника. Травмируя этот орган, он нарушает естественные физиологические процессы пищеварительного тракта: отрицательно влияет на моторику кишечника и всасывание переваренной пищи.
  3. Истощающее действие. Гельминт является конкурентным потребителем питательных веществ и микроэлементов, усвоение которых происходит в тонком кишечнике хозяина. В результате нарушается питание тканей организма человека и происходит постепенное их истощение.

Клиника

Для упрощения описания клиники тениоза используют понятие симптоматического комплекса. Характерные для инфицирования свиным цепнем симптомы объединяются в отдельные синдромы.

Так астено-невротический синдром, обусловленный влиянием токсинов гельминтов на центральную нервную систему, проявляется в виде головных болей, усталости, раздражительности, смены настроения. Наблюдаются нарушения сна такие, как бессонница и кошмары. Человек, страдающий тениозом, резко теряет массу тела, испытывает снижение работоспособности и апатию.

Для диспепсического синдрома, развивающегося на фоне тениоза, характер

Свиной цепень в мозгу.

ны ухудшение аппетита, тяжесть в эпигастральной области, тошнота, отрыжка съеденной пищей, неустойчивый характер стула. В момент выхода яиц гельминтов в перианальной области возникает жжение и зуд.

Абдоминальный синдром включает в себя болевые ощущения в области проекции желудка. Боль может быть как периодическая острая, так и постоянная, ноющего характера.

Диагностика

Предварительный диагноз тениоза выставляется на основании клинико-эпидемиологических данных. Сюда входят жалобы пациента, объективный осмотр, данные эпидемиологического анамнеза: характер работы, контакт с сырыми мясными продуктами, бытовые условия. Клинические симптомы гельминтоза неспецифичны. Поэтому они требуют детального изучения с применением специальных методов.

Последующая диагностика тениоза включает в себя группу лабораторно-инструментальных методов исследования. Целью дополнительных способов диагностики свиного цепня является подтверждение наличия гельминтоза и дифференцировка возбудителя. Рассмотрим подробнее лабораторно-инструментальные методы исследования:

Новинка в области медицины, большой шаг в лечении паразитов!

В виде эффективного лекарства от паразитов врачи советуют принимать препарат «Gelminton». В основе состава средства лежат только натуральные компоненты природного происхождения, они выращивались в местах со 100% чистой экологией, и обладают проверенным эффектом, позволяющим быстро справляться с любыми видами глистов.

Мнение врача... »
  1. Общий анализ крови. Косвенно подтверждает присутствие гельминтов в организме человека. Подозрение вызывает эозинофилия – повышенное количество специальных иммунных клеток, ответственных за проявление аллергической реакции. Кроме того, вследствие поглощения свиным цепнем питательных веществ и крови хозяина, формируется железодефицитная анемия.
  2. Копроскопия. Тщательное исследование кала на наличие члеников свиного цепня. Наличие яичника с добавочной долькой в концевом членике является дифференциально-диагостическим признаком, отличающим свиного цепня от бычьего.
  3. Соскоб. Перианальный соскоб исследуется микроскопически на присутствие в нем яиц гельминтов и концевых члеников цепня.
  4. Серология. Данный метод основан на обнаружении в крови пациента специальных защитных частиц иммунитета – антител. Они вырабатываются в ответ на появление в организме чужеродных агентов, в данном случае – гельминтов и продуктов их жизнедеятельности.
  5. К дополнительным методам диагностики тениоза относятся рентгенография и колоноскопия – исследование просвета кишечника и его стенок.

Гораздо сложнее диагностируется цистецеркоз. Для этого используются рентгенологические методы и постановку иммунологических реакций.

Длина достигает 3 метров.

Лечение

Инфицирование свиным цепнем весьма опасно. Дело в том, что в случае разрушения оболочек яиц гельминтов и их попадания в кровоток, высок риск развития цистицеркоза. Это заболевание характеризуется оседанием личинок свиного цепня в различных тканях организма. Оно протекает гораздо тяжелее, чем тениоз, и сложнее поддается лечению. Поэтому при подтверждении диагноза свиного цепня требуется курс лечения в условиях стационара.

Необходимо соблюдать стол номер 13, показанный для пациентов с гельминтозом. Прием пищи осуществляется малыми порциями, 4-5 раз в день. Требуется питание с повышенным содержанием витаминов. Предпочтение отдается белковой пище. Жиры и углеводы значительно сокращаются, особенно легкоусвояемые.

При гельминтозе показан стол №13.

Перед приемом препаратов накануне вечером пациент выпивает стакан чая с сухарями. Это заменяет ему ужин. После чего следует прием солевого слабительного. После окончания лечения следует провести клизмирование для очистки кишечника.

Основным препаратом для лечения тениоза является бильтрицид. Его действие вызывает паралич паразита.

После чего он перестает удерживаться за стенку кишечника, открепляется от нее и выходит вместе с испражнениями.

Подобным эффектом обладают и семена папоротника. Экстракт папоротника принимается утром, строго на голодный желудок. Его можно приобрести в аптеке в виде капсул или вытяжки. Назначенную дозу можно принимать с вареньем или сладким чаем для улучшения вкусовых качеств. После часового перерыва еще раз выпивается слабительное. Прием пищи разрешен спустя еще два часа.

Препараты, вызывающие распад защитной капсулы яиц гельминтов строго запрещены. Их прием может стать причиной возникновения цистицеркоза.

Народные методы лечения

Одним из эффективных способов борьбы с бычьим цепнем является употребление семян тыквы. Их можно принимать как в сыром виде, так и в виде настоя. В последнем случае на 500 грамм семян берется 1 литр кипятка. Полученная смесь настаивается в течение суток в темном сухом месте. Для лечения тениоза нужно выпивать по половине стакана настойки утром натощак. Терапевтический курс составляет 2 недели.

Среди народных методов лечения свиного цепня с успехом применяется дегельминтизация с помощью жгучего перца. Недаром в южных странах для приготовления мясных блюд используется большое количество специй.

Действенным способом является и фитотерапия в виде сборов полыни, пижмы, кукурузных рыльцев и гвоздики. Подобный метод эффективен и в качестве курса антигельминтной профилактики.

При терапии тениоза важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • В течение 2 часов после принятого лекарственного средства необходимо испражниться. После этого временного промежутка парализирующее действие перечисленных выше методов заканчивается. В случае отсутствия кала требуется постановка клизмы.
  • Нельзя допускать рвоты во избежание инфицирования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Вместе со рвотными массами в желудок может произойти заброс яиц гельминтов из кишечника.
  • После того, как свиной цепень вместе с каловыми массами вышел из организма, его необходимо исследовать на целостность. Это делается во избежание сохранения члеников гельминта в организме. Если обнаружено, что паразит вышел из организма не полностью, курс лечения следует повторить через 3 дня.
  • Выделившихся с калом паразитов необходимо утилизировать: сжечь либо прокипятить в течение получаса. Только подобная обработка способна полностью инактивировать яйца паразита. Туалет следует тщательно продезинфицировать средствами на основе хлора. Дезинфекция проводится в перчатках.

Профилактика

Соблюдение некоторых правил позволит значительно снизить риск инфицирования свиным цепнем.

Прежде всего, следует воздержаться от покупки мясных продуктов в сомнительных учреждениях. Этот процесс должен происходить лишь в специальных продовольственных заведениях. При необходимости, вам могут предоставить все необходимые документы, подтверждающие качество продукта.

Перед приготовлением исследуйте разрубленный кусок мяса на наличие финн – пузырьков в мышечной ткани, содержащих яйца свиного цепня. Они выглядят как желтоватые вкрапления размером с горошину.

Приготовление мяса требует хорошей термической обработки: тщательной длительной прожарки, тушения или проваривания. Не используйте кухонные принадлежности для обработки мяса при приготовлении другой пищи. Лучше всего контактировать с сырым мясом в перчатках. И ни в коем случае не пробуйте на вкус сырой мясной фарш.

При появлении характерных симптомов и подозрении на гельминтоз обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

Прогноз

После дегельминтизации пациент становится на диспансерный учет на срок 4 месяца. Каждый месяц выполняется контрольное исследование испражнений на наличие яиц свиного цепня и его члеников. Если результаты четырехкратного исследования оказались отрицательными, речь идет об излечении от тениоза.

Чем раньше начато лечение свиного цепня, тем выше вероятность благоприятного исхода. В противном случае, происходит нарастание симптоматики, которая зависит от реактивности организма и степени инфицированности.

При поражении других систем, кроме пищеварительной, не редкостью является летальный исход. Терапия в данных случаях малоэффективна.

 

Доцент, к.м.н — Дворниченко Виктория Владимировна:

"Известно, что для избавления от паразитов (аскариды, острицы и т.д.) используются аптечные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..." Читать далее >>>

  

Свиной цепень : пути заражения, жизненный цикл, развитие, строение

Симптомы поражения свиным цепнем

Поражаемые органы человека свиным цепнем – тонкий кишечник, подкожные ткани, мышцы, глаза, головной и спинной мозг.

Инвазия тонкого кишечника человека взрослыми червями свиного цепня ­вызывает тениидоз, который может протекать бессимптомно. Однако симптомы поражения свиным цепнем при тяжелых формах инфекции проявляются снижением массы тела, потерей или повышением аппетита, анемией, болями в животе, диспепсией, тошнотой, запорами и диареей.

Заражение яйцами свиного цепня (из которых выходят личинки) или проглоттидами, которые разрываются в кишечнике и могут вызвать миграцию личинок в ткани человека с образованием кист (Cysticercus cellulosae), приводит к развитию системной инфекции с клинической симптоматикой, зависящей от количества, размеров и локализации кист. Очень часто симптомы поражения свиным цепнем в личиночной стадии могут долго не проявляться. А когда проявляются, врачи диагностируют цистицеркоз: цистицерки свиного цепня, проникая под кожу на туловище и конечностях, образуют подкожные кисты в виде твердых, подвижных и нередко болезненных узелков.

Финна свиного цепня может оказаться в любых мышечных тканях человека, вызывая воспаление мышц (миозит) – с лихорадкой, эозинофилией и ложной мышечной гипертрофией, которая инициирует набухание мышц с угрозой их атрофии и фиброза. В большинстве случаев такая форма инвазии проходит без явных признаков, поскольку цистицерки погибают и кальцифицируются.

При диагностированном нейроцистицеркозе образованные цистицерками кисты (от 5-20 мм до 6-8 см в диаметре) локализуются в паренхиме или субарахноидальном пространстве головного мозга. Они могут быть многочисленными и опасными для жизни. Симптомы поражения свиным цепнем в случаях нейроцистицеркоза: головные боли, головокружения, судороги. Следствием поражения структур головного мозга могут стать нарушение их функций (сенсорных и моторных), что вызывает эпилептические припадки и такие неврологические патологии, как снижение когнитивных способностей, гидроцефалия, менингеальный синдром, психические нарушения.

Если кисты образуются в желудочках мозга, блокируется отток спинномозговой жидкости и появляются признаки повышения внутричерепного давления: головные боли по типу мигрени, тошнота, резкие перепады АД, нарушения сна, периодический гипергидроз, вялость, повышенная утомляемость, снижение остроты слуха и зрения. Когда затрагивается спинной мозг, появляются хронические боли в спине.

Цистицерки могут быть найдены в тканях глазного яблока и под конъюнктивой, что провоцирует отек сетчатки, кровоизлияние, снижение зрения или даже его потерю.

404 - Not Found

Ошибка 404 - файл не найден

Простите, но запрошенный вами файл или страница не были найдены на нашем сервере. Возможно, запрошенный документ устарел и был удален.

Обратите внимание, что этот файл или страница могут находиться на старом сайте академии: http://old.stgma.ru/userfiles/depts/biology_ecology/metodichki_i_uchebnye_posobiya/medicinskaya_gelmintologiya._klass_lentochnye_chervi.pdf

Если вы попали на эту страницу по ссылке на нашем сайте — пожалуйста, сообщите об этом администратору (от вас не потребуется вводить никакой информации) и мы постараемся исправить ошибку в кратчайшие сроки.

Если же вы попали на эту страницу случайно, перейдите на главную страницу нашего сайта.

Error 404 - file not found

We are sorry, but the file or document you requested is missing. Probably requested document is outdated and deleted.

You can try to find it on our old website: http://old.stgma.ru/userfiles/depts/biology_ecology/metodichki_i_uchebnye_posobiya/medicinskaya_gelmintologiya._klass_lentochnye_chervi.pdf

If you clicked a link on our website and this page is displayed please report this error to webmaster (you will not need to enter any information) and we will do our best to fix the problem.

If you mistyped the address you can try navigating from the main page of our website.

симптомы, лечение тениоза, заражение, жизненный цикл, строение

Время чтения: 11 мин.

Актуальность тениоза в РФ сохраняется и в настоящее время, несмотря на достаточно низкий общероссийский уровень заболеваемости. Это обусловлено наличием отдельных регионов, где случаи инвазии продолжают регистрироваться без тенденции к снижению (республика Тыва, Калмыкия, Красноярский край, Уральский федеральный округ).

Особое значение имеет профилактика заражения свиным цепнем и осложнений гельминтоза, зачастую приводящих к потере трудоспособности и инвалидизации.

Свиной цепень (лат. Taenia solium, вооружённый цепень) – гельминт, возбудитель и причина таких заболеваний человека, как тениоз и цистицеркоз. Относится к классу ленточных червей (Cestoda).

1. Строение свиного цепня

Свиной цепень (свиной солитер) имеет тело ленточной формы белого цвета длиной около 3 метров (в редких случаях может достигать 6 метров).

Рисунок 1 - Схематическое строение свиного цепня

На головке (сколексе) диаметром до 3 мм имеется четыре присоски, а также венчик из специальных крючьев, число которых составляет 22-32, за что его и прозвали вооружённым. Все эти приспособления помогают гельминту присасываться к стенке тонкой кишки окончательного хозяина.

Рисунок 2 - Сколекс свиного цепня

За сколексом следует короткая нечленистая шейка длиной до 1 см, после которой располагается тело (стробила) паразита, состоящее из отдельных члеников (проглоттид). В начальных отделах тела цепня ширина члеников превалирует над длиной, тогда как к концу длина члеников, наоборот, преобладает над шириной.

Каждый зрелый членик обычно имеет длину от 11 до 15 мм, а ширину – 6-7 мм. Короткая шейка цепня выполняет «телообразующую» функцию (путём почкования).

Свиной цепень является гермафродитом, то есть в одной особи присутствуют как мужские, так и женские половые органы. Во время роста глиста сначала образуются мужские половые органы, а потом женские. В передней части тела отсутствуют половые органы. Половозрелые гермафродитные проглоттиды появляются лишь в середине тела.

К концу тела все половые органы гельминта исчезают, остаётся только матка, заполненная яйцами червя. Зрелые концевые членики способны отделяться от тела паразита и выходить в окружающую среду вместе с калом.

У всех гельминтов класса ленточных червей отсутствуют пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы. Оболочку червя составляет тегумент, грубо говоря, «кожа» гельминта. Тегумент обладает не только формообразующей и барьерной функцией, но и пищеварительной.

Питание глиста происходит по всей поверхности тела путём пиноцитоза (всасывание полезных элементов при помощи специальных отверстий, находящихся на тегументе). Также тегумент выделяет специальный фермент на поверхность тела, защищающий гельминта от переваривания в кишечнике хозяина.

Мышечная оболочка свиного цепня представлена двумя слоями – наружным (кольцевым) и внутренним (продольным). Система выделения состоит из нескольких продольных стволов, связывающихся между собой перемычками в конце каждого членика. В конечном членике система выделения представлена одним общим отверстием. Нервная система представляет собой от 6 до 12 тяжей, проходящих вдоль тела и соединённых друг с другом комиссурами.

2. Жизненный цикл

В цикле развития вооружённого цепня можно выделить две стадии: половозрелая (в организме окончательного хозяина) и личиночная (в организме промежуточного хозяина). Личиночная стадия также проходит несколько превращений:

  1. 1Первая личиночная стадия, или онкосфера, образуется в яйце, когда оно ещё пребывает в членике. Представляет собой маленький шарик диаметром 10 микрометров, имеющий три пары крючьев. Онкосфера покрыта оболочкой, на поверхности которой иногда бывают реснички.
  2. 2Вторая стадия – это финна. Личинка преобразуется в финну в кишках промежуточного хозяина. Финна вооружённого гельминта представлена цистицерком диаметром 7-10 мм. Это белый пузырь размером с горошину, заполненный жидкостью и содержащий ввёрнутую внутрь головку с крючьями для прикрепления.

Окончательным хозяином ленточного червя является человек. Источник инфекции – больной человек, с калом которого выходят зрелые членики цепня, содержащие яйца. Оболочка члеников разрушается в окружающей среде, и их содержимое попадает в траву и почву.

Промежуточным хозяином являются домашние свиньи, которые могут проглотить яйца глиста, поедая загрязнённый корм или фекалии больного человека.

Рисунок 3 - Морфология яиц свиного цепня

Реже промежуточными хозяевами могут быть дикие свиньи, плотоядные животные. В желудке свиней из яиц выходит шестикрючная онкосфера, которая пробуравливает стенку органа и проникает в кровоток. По кровеносным сосудам онкосфера попадает в различные органы, прежде всего в мышцы животного.

В них через пару месяцев личинка принимает вид финны типа цистицерк. Цистицерки сохраняются в организме свиней до двух лет, затем они погибают, покрываются соединениями кальция и затвердевают (происходит обызвествление).

Рисунок 4 - Жизненный цикл свиного цепня (тениоз и цистицеркоз), источник CDC

Заражение свиным цепнем у человека происходит при употреблении в пищу сырого свиного мяса, поражённого цистицеркозом, или мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку. Под действием ферментов пищеварительного сока в кишечнике человека сколекс выворачивается из оболочки наружу и прикрепляется к кишечной стенке. Оболочка финны переваривается, а от шейки глиста начинают почковаться членики, превращая его во взрослую половозрелую особь. Половозрелая особь начинает выделение яиц, которые с испражнениями попадают во внешнюю среду. Так, жизненный цикл паразита замыкается.

Восприимчивость к тениозу достаточно высокая. Иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. В Российской Федерации случаи заражения вооружённым цепнем регистрируются повсеместно, особенно часто там, где развито свиное хозяйство, в частности заболевание нередко фиксируют в Красноярском крае. Также заражение паразитом наблюдается в Республике Беларусь и на Украине, в Казахской Республике, Индии, Северной Америке, Северном Китае, странах Африки.

Рисунок 5 - Географическая распространенность тениоза (источник ВОЗ)

3. Клиническая картина тениоза

Пагубное действие паразита формируется из механического воздействия, потребления пищи хозяина, токсического действия на организм человека продуктов жизнедеятельности червя. Вследствие этого признаки тениоза могут быть достаточно многообразными, но неспецифичными.

Начальные симптомы инвазии начинают проявляться у человека лишь в хронической фазе, когда цепень вырастает в половозрелую особь. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, повышенную раздражительность, расстройства аппетита. В начале заболевания аппетит очень сильно увеличивается вплоть до булимии (тяга к перееданию), при этом вес больного не увеличивается, а даже снижается, со временем аппетит уменьшается, а вес человека приходит в норму и в дальнейшем значительно не изменяется.

У пациентов наблюдаются боли в разных половинах живота. Особенно часто в правой подвздошной области, когда проглоттиды проходят через богатый рецепторами илеоцекальный клапан (баугиниева заслонка), разделяющий тонкую и толстую кишки.

Пациентов беспокоят тошнота, рвота, урчание в животе, метеоризм (болезненное вздутие живота), периодическое учащение стула. Многие больные жалуются на наличие члеников гельминта в кале. У некоторых больных возникает глоссит (воспаление языка).

У лиц с ослабленным иммунитетом могут присоединиться неврологические расстройства, головная боль, головокружение, обморочные состояния, нарушения сна, а иногда и судорожные припадки. На более поздних стадиях в процессе жизнедеятельности червя у заражённого человека появляются аллергические поражения кожи в виде крапивницы.

Тяжёлым и грозным осложнением тениоза является цистицеркоз, когда в организме человека развивается финнозная стадия гельминта, превращая больного в промежуточного хозяина. Человек, болеющий свиным цепнем, всегда находится под угрозой развития цистицеркоза!

4. Цистицеркоз

Есть два пути возникновения цистицеркоза у человека:

  1. 1осложнение тениоза;
  2. 2самостоятельное заболевание.

Как осложнение тениоза цистицеркоз может развиться при попадании зрелых члеников с десятками тысяч яиц в желудок больного при тошноте и рвоте в порядке самозаражения (так называемая аутоинвазия). В дальнейшем онкосферы попадают в двенадцатиперстную кишку, пробуравливают её стенку, попадают в кровь, разносятся по организму и оседают в скелетной мускулатуре, сердце, органах зрения, головном и спинном мозге, коже и лёгких. Инвазия может быть, как одиночной, так и множественной.

Как самостоятельное заболевание, цистицеркоз возникает у человека при случайном проглатывании яиц вооруженного цепня при употреблении в пищу грязных овощей, растущих при удобрении почвы плохо обезвреженными нечистотами, также при несоблюдении правил личной гигиены. В редких случаях заражение онкосферами здорового человека происходит через рот больного тениозом.

Чаще всего финны оседают в головном мозге (60% случаев), где возможен множественный цистицеркоз. Здесь паразит может жить от пяти до десятков лет, после чего также погибает и обызвествляется. Несмотря на гибель цистицерка, оставаясь в головном мозге, он способен поддерживать хронический воспалительный процесс за счёт механического сдавления тканей.

Цистицеркоз головного мозга характеризуется различной симптоматикой, которая зависит от локализации процесса. Выделяют поражение коры, желудочков, основания головного мозга и смешанное поражение. Цистицерки оказывают токсическое действие и вызывают воспаление окружающей нервной ткани и оболочек.

Рисунок 6 - Нейроцистицеркоз на МРТ до лечения (А,В,С) и после него (D, E, F)

Поражение коры головного мозга проявляется нарушением психики и повышением внутричерепного давления за счёт препятствия оттоку спинномозговой жидкости. Нарушения психики представлены в виде возбуждения, депрессивных состояний, галлюцинаций и бреда. Повышенное внутричерепное давление вызывает преходящую головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение. Часто у больных появляются эпилептические припадки.

Среди всех желудочков головного мозга чаще всего цистицерки поражают четвёртый желудочек, где могут спокойно плавать в спинномозговой жидкости. Поражение желудочка проявляется симптомом Брунса, характеризующимся появлением резкой приступообразной головной боли и рвоты.

Для появления этих симптомов характерно изменение положения головы, поэтому больные обычно находятся в вынужденном положении, которое позволяет уменьшить или избежать данных проявлений. Также наблюдаются нарушения со стороны дыхания и сердца, редко – нарушения сознания.

Поражение основания мозга проявляется болями в затылке или шее, снижением вкуса, слуха и вестибулярными нарушениями. Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения, реже – психические расстройства.

Смешанная форма поражения головного мозга имеет довольно тяжёлое течение. Проявляется эпилептическими припадками различной степени выраженности и грубыми нарушениями психики.

Цистицеркоз спинного мозга обычно развивается при попадании финн из желудочков мозга с током спинномозговой жидкости. К начальным проявлениям заболевания относят боли в конечностях, опоясывающие боли в спине и животе, на уровне груди. Со временем симптоматика ухудшается, появляются параличи, нарушения чувствительности, недержание мочи и кала. Иногда появляются фибрилляции (неконтролируемые подёргивания мышц).

Изолированный цистицеркоз скелетных мышц обычно протекает бессимптомно. Как правило, его обнаруживают случайно.

При расположении финн в подкожно-жировом слое наблюдается образование опухолей шаровидной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи. При прощупывании таких опухолей ощущается их полостной характер. Наиболее часто опухоли появляются на внутренней поверхности плеч, на верхней половине грудной клетки и на ладонях.

Цистицеркоз глаз может поражать любую структуру органа с возникновением увеита, конъюнктивита, ретинита, отслойки сетчатки. Образование финны в тканях глаза влечёт за собой постепенное ухудшение зрения вплоть до полной его потери и атрофии глазного яблока.

Поражение цистицерками сердца проявляется нарушениями ритма. Это может быть брадикардия (редкое сердцебиение) или тахикардия (учащённое сердцебиение). Других жалоб пациенты обычно не предъявляют. Очень редко возникает сердечная недостаточность.

Наличие цистицерков в лёгких обычно не вызывает каких-либо симптомов. Редко у больных появляется беспричинный кашель с прозрачной мокротой, который может сохраняться длительное время. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Временами привычная физическая нагрузка может вызывать слабовыраженную одышку, которая проходит после небольшого отдыха. Однако в большинстве случаев больные не обращают на это внимание и не обращаются за помощью.

При тениозе прогноз является серьёзным в связи с потенциальным заражением цистицеркозом. При цистицеркозе кожи и скелетных мышц прогноз более благоприятный, однако, больной в течение долгого времени должен находиться под наблюдением. Прогноз при поражении других органов сомнительный, а чаще неблагоприятный.

5. Методы диагностики

Диагностика тениоза и цистицеркоза весьма затруднительна, так как данные заболевания не имеют специфических проявлений. Немаловажное значение имеет подробный расспрос больного. Имеет значение место работы человека, характер употребляемой пищи, выезд в сельскую местность в ближайшие несколько месяцев, контакт с больными людьми. Также больных следует расспросить на предмет появления члеников гельминта в кале. Для этого врачи обычно показывают на препаратах, как выглядят членики глиста.

При положительном результате опроса больных просят принести выделившиеся членики в лабораторию для постановки окончательного диагноза. Стоит иметь в виду, что некоторые лица могут скрывать факт выделения члеников. К ним относятся дети и подростки, пожилые люди и работники пищевой промышленности.

Лабораторная диагностика тениоза включает в себя макроовогельминтоскопию: в кале заражённого человека обнаруживают зрелые проглоттиды свиного цепня. Обнаружение только яиц гельминта не даёт возможность установить окончательный диагноз, потому что яйца червя ничем не отличаются от возбудителя другого гельминтоза – бычьего цепня.

Рисунок 7 - Сравнительная характеристика бычьего и свиного цепней

Общий анализ крови позволяет выявить эозинофилию и лейкоцитоз, однако, такие изменения показателей крови обычно характерны для начальных стадий заболевания.
Диагноз цистицеркоза также строится на опросе больного. Здесь имеет значение расспрос заразившегося человека, особенно на наличие тениоза в прошлом.

Из лабораторных методов диагностики значение имеют общий анализ крови, когда можно обнаружить эозинофилию. Также диагноз цистицеркоза подтверждается при помощи серологических методов исследования: реакция связывания комплимента с антигеном из цистицерков, более специфичными считаются реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментный анализ.

Для диагностики цистицеркоза центральной нервной системы немаловажное значение имеют КТ и МРТ диагностика, с помощью которых обнаруживаются овальные образования с чётко выраженной оболочкой, иногда обызвествлённые. Также исследуют спинномозговую жидкость, в которой обнаруживают лимфоцитоз и эозинофилию, иногда – повышение белка, а также единичные сколексы.

Цистицеркоз кожи и скелетной мускулатуры диагностируют путём биопсии опухолевидных образований, внутри которых обнаруживают личинку гельминта. Иногда рентгенография помогает выявить обызвествлённые погибшие финны.

Цистицеркоз глаз определяют при помощи офтальмоскопии. Редко можно обнаружить цистицерк на глазном дне. Как проявление повышенного внутричерепного давления при цистицеркозе головного мозга на глазном дне могут появиться застойные диски зрительного нерва.

Цистицеркоз легких и сердца можно установить путём рентгенографии органов грудной клетки. На рентгенограмме выявляют мелкие округлые тени с чёткими границами, часто обызвествлённые. Размер теней варьирует от пяти до семи миллиметров. Как правило, такие тени разбросаны по всем полям, их число варьирует от нескольких единиц до десятков.

Положительный результат реакции связывания комплимента крови и/или спинномозговой жидкости с антигеном цистицерков подтверждает диагноз цистицеркоза.

6. Медикаментозная терапия

Для лечения тениоза CDC одобрено два препарата: празиквантел (Бильтрицид) и никлозамид (Фенасал). Обычно применяют празиквантел в сочетании с эффективным слабительным, режим дозирования 5-10 мг/кг веса однократно (как у взрослых, так и у детей). Слабительное обычно применяют через два часа после приёма таблеток для выведения зрелых проглоттидов до того, как произойдёт выделение из них яиц (профилактика цистицеркоза). Известны случаи хирургического удаления зрелого глиста из тонкой кишки.

Никлозамид (препарат в настоящее время в РФ не зарегистрирован) является неплохим альтернативным препаратом для лечения тениоза. Схема лечения предполагает однократное применение 2 г препарата для взрослых и 50 мг/кг веса для детей.

Препаратом выбора при цистицеркозе (особенно нейроцистицеркозе) является альбендазол в сочетании с глюкокортикостероидами (глюкокортикоиды) под постоянным врачебным контролем.

Недавнее плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование продемонстрировало, что лечение нейроцистицеркоза альбендазолом (400 мг два раза в день плюс 6 мг дексаметазона QD в течение 10 дней) позволило уменьшить количество приступов в течение последующих 30 месяцев наблюдения (источник CDC).

Возможно назначение и празиквантела, однако применение его может спровоцировать развитие воспалительного процесса и ухудшения симптоматики, что особенно опасно при цистицеркозе головного мозга.

Принципы лечения цистицеркоза разрабатываются и улучшаются и в настоящие дни. Лечение данного осложнения (или самостоятельного заболевания) проводят только в стационаре. Празиквантел не назначают при цистицеркозе глаз и беременным женщинам.

Применение антигельминтных препаратов при обызвествленных кистах малоэффективно.

При цистицеркозе глаз и единичных цистицерков нервной системы применяют хирургическое лечение, в послеоперационном периоде которого назначают празиквантел и глюкокортикостероиды.

Эффективность дегельминтизации устанавливается путём контрольных исследований кала через один-два-три месяца после проведённого курса лечения.

7. Профилактика гельминтоза

Борьба с тениозом включает в себя комплекс медико-биологических мероприятий.Личная профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и отказ от употребления в пищу мяса, не прошедшего санитарно-ветеринарный контроль, и необработанного мяса.

Общественная профилактика состоит в следующем:

  1. 1Наблюдение за убоем скота на скотобойнях и мясокомбинатах.
  2. 2Осмотр туш и выбраковка.
  3. 3Борьба с дворовым забоем скота и продажей мяса, не подвергнувшегося ветеринарной экспертизе.

Заражённое мясо подвергается технической утилизации и переработке его в продукты, непригодные для питания (удобрение, мыло). Если в мясе обнаруживают незначительное число финн, то в таком случае допускается его длительная термическая обработка и продажа в качестве консервов.

Большое значение придают санитарно-просветительским работам, а также мероприятиям по предупреждению зараженности свиней, по выявлению и лечению инфекционных больных, особенно занятых в животноводстве, по благоустройству туалетов, по охране окружающей среды от попадания фекалий человека.

ЦЕПЕНЬ СВИНОЙ - Taenia solium - возбудитель тениоза и цистицеркоза


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Географическое распространение - повсеместно, где развито свиноводство.

Локализация - половозрелая форма паразитирует в тонком кишечнике и вызывает тениоз; личиночные стадии гельминта могут локализоваться в различных органах человека, но чаще всего обнаруживаются в мозгу, вызывая цистицеркоз.

Морфологическая характеристика - лентовидное тело (стробила) - 2-3 метра в длину, редко до 8 метров. Сколекс 1 мм диаметром и 2 - 3 мм в длину. Хоботок сколекса несет 2 ряда крючьев. Позади от хоботка расположены четыре полушаровидные присоски, диаметром около 0,5 мм. Шейка длинная, до 1 см. Члеников в стробиле около 900. Гермафродитные членики имеют квадратную форму и все половые органы, характерные для цепней. Яичник свиного цепня, в отличие от бычьего, имеет три доли: две крупные и третью маленькую дольку (дополнительную). По мере развития матки в члениках все остальные части половой системы редуцируются, в зрелой проглотти-де остается матка, наполненная яйцами. Зрелая матка имеет 7-12 боковых ответвлений. Количество долей яичника в гермафродитных члениках и боковых ответвлений в зрелой матке являются диагностическими признаками.

Цикл развития.

Биогельминт. Окончательный хозяин только человек. Промежуточные хозяева - свинья, иногда человек.

Половозрелая лентовидная форма •••> Зрелые членики с яйцами —> Яйцо с онкосферой — > Финна типа цистицерк в мышцахи тканях

Инвазионная форма - для человека как окончательного хозяина - финна цистицерк в мясе свиньи; для промежуточного хозяина - зрелые членики или яйца гельминта.

Патогенное действие. 1. Ленточная форма вызывает симптомы, сходные с описанными при тениарин-хозе. 2. Финнозная форма в случае локализации цистицеркоз в клетках мозга или органах зрения может служить причиной тяжелых нарушений и смерти больного.

Источник заражения - источником инвазии служит больной человек, выделяющий во внешнюю среду зрелые членики, содержащие яйца. Имеет место аутоинвазия и аутореинвазия.

Диагностика. 1. Тениоз - исследование мазка фекалий на обнаружение члеников и яиц. Яйца цепня шаровидные, с толстой радиально-исчерченной скорлупой светло-коричневого цвета. Диаметр яйца 0,031 - 0,038 мм, под его оболочкой видна онкосфера с шестью крючьями. Яйца свиного цепня сходны с яйцами бычьего, поэтому диагностику проводят при обнаружении в фекалиях зрелых и гермафродитных члеников или сколексов. 2. Цистицеркоз. Диаметр цистицерков около 2 см, реже до 5 см. Компьютерная томография с усиленным контрастированием является ценным средством идентификации поражений мозга и глаз, которые могут иметь вид плотных узлов, кист или обызвествленных элементов. Твердофазный иммуноферментный анализ служит чувствительным методом серологической диагностики цистицеркоза, однако у некоторых больных с другими инвазиями возможно перекрестное реагирование.

123. ЦЕПЕНЬ КАРЛИКОВЫЙ - Hymenolepis nana - возбудитель гименолепидоза - антропо-зооноза, природно-очагового заболевания. Географическое распространение - повсеместно. Типичный детский гельминтоз. Локализация - верхние отделы тонкого кишечника. Морфологическая характеристика. Длина стробилы колеблется от 1 до 4,5 см, ширина 0,7 -0,9 мм. Сколекс шаровидной или удлиненной формы 0,25 - 0,32 мм и несет короткий втяжной хоботок 0,15 - 0,17 мм длиной с одним венчиком крючьев. Ниже хоботка располагаются присоски шириной 0,08 мкм. Шейка длинная, вдвое тоньше головки. В стробиле, как правило, насчитывается 100 - 200 члеников. Половая система сходна с половой системой представителей класса Цестод. В зрелой матке формируется до 140 яиц. Нервная и выделительная системы построены по сходному плану, характерному для цестод. Пищеварительная система отсутствует. Цикл развития.

Окончательным и промежуточным хозяином служат человек и мелкие грызуны. Промежуточным хозяином может быть блоха, большой мучнистый хрущ рода Tenebrio. Инвазионная форма. Для окончательного хозяина - цисгицеркоид гельминта. Цистицеркоид выпадает в просвет кишки из ворсинки, прикрепляется к слизистой и формируется в половозрелую форму. Яйца появляются в фекалиях на 19 день после заражения. Имеет место аугоинва-зия. При этом из яиц, выделившихся в полость кишечника, выходит онкосфера и внедряется в его ворсинки без выхода во внешнюю среду. Возможна аутореинва-зия. Так постепенно может увеличиваться число гельминтов в кишечнике хозяина.

Патогенное действие. Болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Наблюдаются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, иногда головные боли и судорожные припадки в результате выработки нейроток-сичных веществ, выделяемых гельминтами. При массивной инвазии отмечаются схваткообразные боли в области живота и диарея. Источник заражения - больной человек и мышевидные грызуны, выделяющие зрелые членики и яйца с онкосферами во внешнюю среду. Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца округлые или широкоовальные - 0,040 -0,046 х 0,030 - 0,048 мм. Яйцо одето двумя прозрачными оболочками, между ними идут извивающиеся нити - филаменты, отходящие от утолщенных краев внутренней оболочки. Онкосфера диаметром 0,016 - 0,019 мм. Имеет три пары зародышевых крючьев. Профилактика: а) общественная - санитарно-просве1игельная работа; выявление и лечение больных; охрана воды от загрязнения фекалиями; уничтожение мышевидных грызунов; гигиеническое содержание продуктов питания; б) личная - соблюдение правил личной гигиены.124. ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ - Diphyllobothrium latum - возбудитель дифиллоботриоза - антропо-зооноза, природмо-очагового заболевания. Географическое распространение - в государствах Прибалтики и Скандинавского полуострова, в Японии, Швейцарии, Италии, Чили, Центральной Африке, а также в СНГ: бассейны рек Оби, Енисея, Лены, на Дальнем Востоке, новые очаги в бассейне Волги. Локализация - ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике человека и млекопитающих, поедающих рыбу. Морфологическая характеристика. Самый крупный из гельминтов человека. Длина до 10 м, отдельные экземпляры - до 20 м. Сколекс удлинен и имеет две продольные присасывательные щели - ботрии. Проглоттиды имеют ширину в несколько раз больше длины. Их число от 3 до 4 тысяч. Половая клоака находится не сбоку членика, как у цепней, а на его вентральной стороне у переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика, вентрально от семенников. Зрелые членики не отрываются от стробилы, в отличие от цепней, поскольку матка имеет собственное отверстие. Миллион яиц ежедневно выделяются с фекалиями больного человека или другого окончательного хозяина во внешнюю среду. Матка трубковидная и собрана в центре зрелого членика петлями в розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид. Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева - человек и рыбоядные млекопитающие (песец, собака, кошка, медведь, лисица и др.). Промежуточные хозяева: первый - пресноводные рачки рода Cyclops или Diaptomus, второй - пресноводные рыбы (щука, судак, налим, лососевые и др.) Яйцо -корацидий-онкосфсра -процеркоид-плероцеркоид-половозрелая форма Инвазионная форма. Для человека и других окончательных хозяев - плероцер-коид в теле рыбы. В кишечнике плероцер-коид присасывается ботриями к слизистой и превращается в половозрелую особь. Патогенное действие. Токсическое и механическое воздействия гельминта вызывают схваткообразные боли в животе, развиваются диарея или запор, возможна кишечная непроходимость. У больного появляются слабость, рвота, потеря массы тела, нередко развивается анемия, вызванная способностью гельминта адсорбировать витамин В-,2- Источник заражения. Для человека -зараженная плероцеркоидами рыба. Очаги заболевания поддерживаются плотоядными животными, циклопами, рыбой. Диагностика. Обнаружение яиц широкого лентеца в фекалиях. Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и дегельминтизация больных; охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями; введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей; б) личная - тщательная кулинарная обработкарыбы.

125. ЭХИНОКОКК - Echinococcus granulosus - возбудитель эхинококкоза - антропозооноза, при-родно-очагового заболевания. Географическое распространение - повсеместно, но особенно эхинококкоз характерен для стран с пастбищным животноводством Локализация- у человека паразитирует в финнозной стадии и поражает печень, легкие, мозг, трубчатые кости и реже может встречаться в любом органе. Морфологическая характеристика. 1. Половозрелая форма. Мелкий ленточный червь 3 - 5 мм в длину. Сколекс 0,5 мм диаметром, с четырьмя присосками и хоботком, вооруженным двумя венчиками крючьев. Стробила цепня имеет 3 - 4 членика, из которых задний занимает около половины длины червя. Предпоследний членик гермафродитный. В заднем членике лежит матка в виде продольного тяжа с боковыми выростами. Отрываясь от тела, зрелый членик может активно передвигаться. Половое отверстие расположено в задней части бокового края членика. 2. Личиночные формы: а) шестикрючная онкосфера; б) финна типа эхинококк - одиночный пузырь, стенка которого образована двумя оболочками. Наружная оболочка хитинообразная, слегка желтоватая; внутренняя (герминативная) - зародышевая, паренхиматозная. Полость пузыря заполнена желтоватой жидкостью. От внутренней оболочки в полость пузыря отпочковываются дочерние пузыри. Цикл развития.

Биогельминт. Окончательные хозяева - собака, волк, шакал. Промежуточные хозяева - травоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, олени, а также человек.

Яйцо --> --> онкосфера --> финна (эхинококк) --> --> половозрелая форма

Инвазионная форма: для окончательных хозяев - финны в органах инвазированного животного (промежуточного хозяина), для промежуточного хозяина - яйца гельминта. Патогенное действие - обусловлено токсическим действием пузырной жидкости и механическим воздействием пузыря на окружающие ткани, приводящим к нарушениям функций органа.

Источник заражения - для человека - больные животные, являющиеся окончательными хозяевами (собаки, волки, шакалы). Окончательные хозяева заражаются, поедая финнозные органы больного животного. Природный очаг поддерживается дикими животными. Диагностика. Финны чаще всего выявляются при рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии. Наиболее точным методом является серологическая диагностика.

Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; ветеринарный контроль по содержанию собак; дегельминтизация собак; экспертиза туш крупного и мелкого скота на наличие эхинококкозных пузырей; уничтожение органов зараженных животных; б) личная - соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с собаками и снятии шкур с волков и шакалов. АЛЬВЕОКОКК - Alveococcus multilocularis - возбудитель альвеококкоза. Старое название -Echinococcus multilocularis. Альвеококкоз-антропозооноз, природно-очаговое заболевание. Географическое распространение - в отличие от эхинококкоза распространение очаговое. Очаги заболевания зарегистрированы в Западной Сибири, Краснодарском и Хабаровском краях, Якутии, Средней Азии, Башкирии. Локализация - в основном та же, что при эхинококкозе. Однако, за редким исключением, финна гельминта первично поражает печень. Морфологическая характеристика. 1. Ленточная форма очень сходна с таковой у эхинококка. Отличительные признаки: 1) на хоботке сколекса 1 венчик крючьев и они меньшего размера; 2) шаровидная форма матки без боковых выростов; 3) половое отверстие расположено в передней части бокового края членика. 2. Личиночные формы: а) шестикрючная онкосфера; б) финна типа альвеококк представляет собой конгломерат мелких пузырьков. Полость пузырьков альвеококка занята студенистой массой. Паразитарные пузырьки инфильтрируют ткани хозяина путем экстенсивного роста из герминативного слоя финны. Рост финны гельминта напоминает рост злокачественной опухоли. При этом могут возникать метастазы в случае разноса дочерних пузырей гематогенным путем. Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева - лисица, песец, собака, иногда кошка, промежуточные -мышевидные грызуны, а также человек.

Яйцо ••> -•> онкосфера --> финна (альвеококк) --> -•> половозрелая форма

Инвазионная форма. В основном не отличается от эхинококка. Патогенное действие. Заболевание протекает как злокачественная опухоль с обширным разрушением печени, вовлечением жизненноважных структур, метастазированием. Величина узлов альвеококка достигает в диаметре 15 см. При отсутствии лечения в 70% случаев заболевание заканчивается летально. В развитии заболевания у отдельных больных наблюдаются индивидуальные различия. Источник заражения. Для человека - зараженные животные, рассеивающие яйца во внешней среде (лисицы, песцы, собаки, волки). Окончательные хозяева заражаются, поедая мышевидных грызунов с финнозной стадией цепня. Диагностика. Такая же, как при эхинококкозе. Для дифференциального диагноза с эхинокок-козом необходимо знать отличия в морфологии и росте финн цепней и особенности очага заболевания. Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; дегельминтизация собак, лисиц, песцов н охотоведческих хозяйствах; борьба с грызунами; б) личная - соблюдение правил личной гигиены, особенно при снятии шкурок пушных зверей и общении с собаками.



Читайте также:

 

122. Цепень свиной - Taenia solium - возбудитель тениоза и цистицеркоза

Географическое распространение - повсеместно, где развито свиноводство.

Локализация - половозрелая форма паразитирует в тонком кишечнике и вызывает тениоз; личиночные стадии гельминта могут локализоваться в различных органах человека, но чаще всего обнаруживаются в мозгу, вызывая цистицеркоз.

Морфологическая характеристика - лентовидное тело (стробила) - 2-3 метра в длину, редко до 8 метров. Сколекс 1 мм диаметром и 2 - 3 мм в длину. Хоботок сколекса несет 2 ряда крючьев. Позади от хоботка расположены четыре полушаровидные присоски, диаметром около 0,5 мм. Шейка длинная, до 1 см. Члеников в стробиле около 900. Гермафродитные членики имеют квадратную форму и все половые органы, характерные для цепней. Яичник свиного цепня, в отличие от бычьего, имеет три доли: две крупные и третью маленькую дольку (дополнительную). По мере развития матки в члениках все остальные части половой системы редуцируются, в зрелой проглотти-де остается матка, наполненная яйцами. Зрелая матка имеет 7-12 боковых ответвлений. Количество долей яичника в гермафродитных члениках и боковых ответвлений в зрелой матке являются диагностическими признаками.

Цикл развития.

Биогельминт. Окончательный хозяин только человек. Промежуточные хозяева - свинья, иногда человек.

Половозрелая лентовидная форма •••> Зрелые членики с яйцами —> Яйцо с онкосферой — > Финна типа цистицерк в мышцахи тканях

Инвазионная форма - для человека как окончательного хозяина - финна цистицерк в мясе свиньи; для промежуточного хозяина - зрелые членики или яйца гельминта.

Патогенное действие. 1. Ленточная форма вызывает симптомы, сходные с описанными при тениарин-хозе. 2. Финнозная форма в случае локализации цистицеркоз в клетках мозга или органах зрения может служить причиной тяжелых нарушений и смерти больного.

Источник заражения - источником инвазии служит больной человек, выделяющий во внешнюю среду зрелые членики, содержащие яйца. Имеет место аутоинвазия и аутореинвазия.

Диагностика. 1. Тениоз - исследование мазка фекалий на обнаружение члеников и яиц. Яйца цепня шаровидные, с толстой радиально-исчерченной скорлупой светло-коричневого цвета. Диаметр яйца 0,031 - 0,038 мм, под его оболочкой видна онкосфера с шестью крючьями. Яйца свиного цепня сходны с яйцами бычьего, поэтому диагностику проводят при обнаружении в фекалиях зрелых и гермафродитных члеников или сколексов. 2. Цистицеркоз. Диаметр цистицерков около 2 см, реже до 5 см. Компьютерная томография с усиленным контрастированием является ценным средством идентификации поражений мозга и глаз, которые могут иметь вид плотных узлов, кист или обызвествленных элементов. Твердофазный иммуноферментный анализ служит чувствительным методом серологической диагностики цистицеркоза, однако у некоторых больных с другими инвазиями возможно перекрестное реагирование.

123. ЦЕПЕНЬ КАРЛИКОВЫЙ - Hymenolepis nana - возбудитель гименолепидоза - антропо-зооноза, природно-очагового заболевания. Географическое распространение - повсеместно. Типичный детский гельминтоз. Локализация - верхние отделы тонкого кишечника. Морфологическая характеристика. Длина стробилы колеблется от 1 до 4,5 см, ширина 0,7 -0,9 мм. Сколекс шаровидной или удлиненной формы 0,25 - 0,32 мм и несет короткий втяжной хоботок 0,15 - 0,17 мм длиной с одним венчиком крючьев. Ниже хоботка располагаются присоски шириной 0,08 мкм. Шейка длинная, вдвое тоньше головки. В стробиле, как правило, насчитывается 100 - 200 члеников. Половая система сходна с половой системой представителей класса Цестод. В зрелой матке формируется до 140 яиц. Нервная и выделительная системы построены по сходному плану, характерному для цестод. Пищеварительная система отсутствует. Цикл развития.

Окончательным и промежуточным хозяином служат человек и мелкие грызуны. Промежуточным хозяином может быть блоха, большой мучнистый хрущ рода Tenebrio. Инвазионная форма. Для окончательного хозяина - цисгицеркоид гельминта. Цистицеркоид выпадает в просвет кишки из ворсинки, прикрепляется к слизистой и формируется в половозрелую форму. Яйца появляются в фекалиях на 19 день после заражения. Имеет место аугоинва-зия. При этом из яиц, выделившихся в полость кишечника, выходит онкосфера и внедряется в его ворсинки без выхода во внешнюю среду. Возможна аутореинва-зия. Так постепенно может увеличиваться число гельминтов в кишечнике хозяина.

Патогенное действие. Болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Наблюдаются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, иногда головные боли и судорожные припадки в результате выработки нейроток-сичных веществ, выделяемых гельминтами. При массивной инвазии отмечаются схваткообразные боли в области живота и диарея. Источник заражения - больной человек и мышевидные грызуны, выделяющие зрелые членики и яйца с онкосферами во внешнюю среду. Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца округлые или широкоовальные - 0,040 -0,046 х 0,030 - 0,048 мм. Яйцо одето двумя прозрачными оболочками, между ними идут извивающиеся нити - филаменты, отходящие от утолщенных краев внутренней оболочки. Онкосфера диаметром 0,016 - 0,019 мм. Имеет три пары зародышевых крючьев. Профилактика: а) общественная - санитарно-просве1игельная работа; выявление и лечение больных; охрана воды от загрязнения фекалиями; уничтожение мышевидных грызунов; гигиеническое содержание продуктов питания; б) личная - соблюдение правил личной гигиены.124. ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ - Diphyllobothrium latum - возбудитель дифиллоботриоза - антропо-зооноза, природмо-очагового заболевания. Географическое распространение - в государствах Прибалтики и Скандинавского полуострова, в Японии, Швейцарии, Италии, Чили, Центральной Африке, а также в СНГ: бассейны рек Оби, Енисея, Лены, на Дальнем Востоке, новые очаги в бассейне Волги. Локализация - ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике человека и млекопитающих, поедающих рыбу. Морфологическая характеристика. Самый крупный из гельминтов человека. Длина до 10 м, отдельные экземпляры - до 20 м. Сколекс удлинен и имеет две продольные присасывательные щели - ботрии. Проглоттиды имеют ширину в несколько раз больше длины. Их число от 3 до 4 тысяч. Половая клоака находится не сбоку членика, как у цепней, а на его вентральной стороне у переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика, вентрально от семенников. Зрелые членики не отрываются от стробилы, в отличие от цепней, поскольку матка имеет собственное отверстие. Миллион яиц ежедневно выделяются с фекалиями больного человека или другого окончательного хозяина во внешнюю среду. Матка трубковидная и собрана в центре зрелого членика петлями в розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид. Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева - человек и рыбоядные млекопитающие (песец, собака, кошка, медведь, лисица и др.). Промежуточные хозяева: первый - пресноводные рачки рода Cyclops или Diaptomus, второй - пресноводные рыбы (щука, судак, налим, лососевые и др.) Яйцо -корацидий-онкосфсра -процеркоид-плероцеркоид-половозрелая форма Инвазионная форма. Для человека и других окончательных хозяев - плероцер-коид в теле рыбы. В кишечнике плероцер-коид присасывается ботриями к слизистой и превращается в половозрелую особь. Патогенное действие. Токсическое и механическое воздействия гельминта вызывают схваткообразные боли в животе, развиваются диарея или запор, возможна кишечная непроходимость. У больного появляются слабость, рвота, потеря массы тела, нередко развивается анемия, вызванная способностью гельминта адсорбировать витамин В-,2- Источник заражения. Для человека -зараженная плероцеркоидами рыба. Очаги заболевания поддерживаются плотоядными животными, циклопами, рыбой. Диагностика. Обнаружение яиц широкого лентеца в фекалиях. Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и дегельминтизация больных; охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями; введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей; б) личная - тщательная кулинарная обработкарыбы.

125. ЭХИНОКОКК - Echinococcus granulosus - возбудитель эхинококкоза - антропозооноза, при-родно-очагового заболевания. Географическое распространение - повсеместно, но особенно эхинококкоз характерен для стран с пастбищным животноводством Локализация - у человека паразитирует в финнозной стадии и поражает печень, легкие, мозг, трубчатые кости и реже может встречаться в любом органе. Морфологическая характеристика. 1. Половозрелая форма. Мелкий ленточный червь 3 - 5 мм в длину. Сколекс 0,5 мм диаметром, с четырьмя присосками и хоботком, вооруженным двумя венчиками крючьев. Стробила цепня имеет 3 - 4 членика, из которых задний занимает около половины длины червя. Предпоследний членик гермафродитный. В заднем членике лежит матка в виде продольного тяжа с боковыми выростами. Отрываясь от тела, зрелый членик может активно передвигаться. Половое отверстие расположено в задней части бокового края членика. 2. Личиночные формы: а) шестикрючная онкосфера; б) финна типа эхинококк - одиночный пузырь, стенка которого образована двумя оболочками. Наружная оболочка хитинообразная, слегка желтоватая; внутренняя (герминативная) - зародышевая, паренхиматозная. Полость пузыря заполнена желтоватой жидкостью. От внутренней оболочки в полость пузыря отпочковываются дочерние пузыри. Цикл развития.

Биогельминт. Окончательные хозяева - собака, волк, шакал. Промежуточные хозяева - травоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, олени, а также человек.

Яйцо --> --> онкосфера --> финна (эхинококк) --> --> половозрелая форма

Инвазионная форма: для окончательных хозяев - финны в органах инвазированного животного (промежуточного хозяина), для промежуточного хозяина - яйца гельминта. Патогенное действие - обусловлено токсическим действием пузырной жидкости и механическим воздействием пузыря на окружающие ткани, приводящим к нарушениям функций органа.

Источник заражения - для человека - больные животные, являющиеся окончательными хозяевами (собаки, волки, шакалы). Окончательные хозяева заражаются, поедая финнозные органы больного животного. Природный очаг поддерживается дикими животными. Диагностика. Финны чаще всего выявляются при рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии. Наиболее точным методом является серологическая диагностика.

Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; ветеринарный контроль по содержанию собак; дегельминтизация собак; экспертиза туш крупного и мелкого скота на наличие эхинококкозных пузырей; уничтожение органов зараженных животных; б) личная - соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с собаками и снятии шкур с волков и шакалов. АЛЬВЕОКОКК - Alveococcus multilocularis - возбудитель альвеококкоза. Старое название -Echinococcus multilocularis. Альвеококкоз-антропозооноз, природно-очаговое заболевание. Географическое распространение - в отличие от эхинококкоза распространение очаговое. Очаги заболевания зарегистрированы в Западной Сибири, Краснодарском и Хабаровском краях, Якутии, Средней Азии, Башкирии. Локализация - в основном та же, что при эхинококкозе. Однако, за редким исключением, финна гельминта первично поражает печень. Морфологическая характеристика. 1. Ленточная форма очень сходна с таковой у эхинококка. Отличительные признаки: 1) на хоботке сколекса 1 венчик крючьев и они меньшего размера; 2) шаровидная форма матки без боковых выростов; 3) половое отверстие расположено в передней части бокового края членика. 2. Личиночные формы: а) шестикрючная онкосфера; б) финна типа альвеококк представляет собой конгломерат мелких пузырьков. Полость пузырьков альвеококка занята студенистой массой. Паразитарные пузырьки инфильтрируют ткани хозяина путем экстенсивного роста из герминативного слоя финны. Рост финны гельминта напоминает рост злокачественной опухоли. При этом могут возникать метастазы в случае разноса дочерних пузырей гематогенным путем. Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева - лисица, песец, собака, иногда кошка, промежуточные -мышевидные грызуны, а также человек.

Яйцо ••> -•> онкосфера --> финна (альвеококк) --> -•> половозрелая форма

Инвазионная форма. В основном не отличается от эхинококка. Патогенное действие. Заболевание протекает как злокачественная опухоль с обширным разрушением печени, вовлечением жизненноважных структур, метастазированием. Величина узлов альвеококка достигает в диаметре 15 см. При отсутствии лечения в 70% случаев заболевание заканчивается летально. В развитии заболевания у отдельных больных наблюдаются индивидуальные различия. Источник заражения. Для человека - зараженные животные, рассеивающие яйца во внешней среде (лисицы, песцы, собаки, волки). Окончательные хозяева заражаются, поедая мышевидных грызунов с финнозной стадией цепня. Диагностика. Такая же, как при эхинококкозе. Для дифференциального диагноза с эхинокок-козом необходимо знать отличия в морфологии и росте финн цепней и особенности очага заболевания. Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; дегельминтизация собак, лисиц, песцов н охотоведческих хозяйствах; борьба с грызунами; б) личная - соблюдение правил личной гигиены, особенно при снятии шкурок пушных зверей и общении с собаками.

свинина, ленточный червь

Taenia solium

Scolex of Taenia solium

Научная классификация
Королевство: Животные
Тип: Платигельминты
Класс: Цестода
Заказать: Cyclophyllidea
Семья: Taeniidae
Род: Taenia
Виды: Т.солиум
Биномиальное имя
Taenia solium
Linnaeus, 1758

Taenia solium , также называемый свиным цепнем , - циклофиллидная цестода в семействе Taeniidae. Он заражает свиней и людей в Азии, Африке, на Филиппинах, в Южной Америке, некоторых частях Южной Европы и некоторых регионах Северной Америки.Как и все циклофиллидные цестоды, T. solium имеет четыре присоски на сколексе («голове»). T. solium также имеет два ряда крючков. Жизненный цикл T. solium очень похож на жизненный цикл Taenia saginata, . Хотя люди обычно служат в качестве окончательного хозяина, поедая инфицированное мясо, питая взрослых ленточных червей в кишечнике и передавая яйца через фекалии, иногда у человека развивается цистицерк (личинка, которую иногда называют «мочевым червем»), и человек действует как промежуточный хост.Это происходит, если яйца попадают в желудок, обычно в результате зараженных рук, а также в результате рвоты. Цистицерки часто встречаются в центральной нервной системе, что может вызвать серьезные неврологические проблемы, такие как эпилепсия и даже смерть. Состояние наличия цистицерки в организме называется Cysticercosis, и обсуждается в отдельной статье.

Рекомендуемые дополнительные знания

Яйца могут быть диагностированы только на уровне семьи (биологии), но если матка проглоттиды окрашена индийскими чернилами, количество видимых маточных ветвей может помочь идентифицировать вид: в отличие от Taenia saginata uteri, T.solium uteri имеют только пять-десять маточных ветвей с каждой стороны.

Заражение, вызванное T. solium. взрослых лечат никлозамидом, который является одним из самых популярных лекарств от инфекций у взрослых ленточных червей, а также от трематод. Поскольку цистицеркоз представляет собой серьезный риск, важно мыть руки перед едой и подавлять рвоту, если пациент может быть инфицирован T. solium .

Инфекцию можно предотвратить, если правильно избавиться от человеческих фекалий вокруг свиней, тщательно приготовить мясо и / или заморозить мясо при -10 o C в течение 5 дней.

Жизненный цикл

Эта инфекция вызывается проглатыванием яиц, выделенных с фекалиями человека-носителя ленточного червя. Свиньи и люди заражаются при употреблении яиц или беременных проглоттидов. Люди заражаются либо при приеме пищи, зараженной фекалиями, содержащими яйца, либо в результате аутоинфекции. В последнем случае человек, инфицированный взрослым T. solium, может проглотить яйца, продуцируемые этим ленточным червем, либо через фекальное заражение, либо, возможно, из проглоттидов, переносимых в желудок посредством обратной перистальтики.После проглатывания яиц онкосферы вылупляются в кишечнике, проникают в стенку кишечника и мигрируют в поперечно-полосатые мышцы, а также в мозг, печень и другие ткани, где развиваются в цистицерки. У людей кисты могут вызывать серьезные последствия, если они локализуются в головном мозге, что приводит к нейроцистицеркозу. Жизненный цикл паразита завершается, что приводит к заражению человека ленточным червем, когда люди употребляют недоваренную свинину, содержащую цистицерки. Кисты эвагинируют и прикрепляются сколексом к тонкой кишке.Развиваются взрослые ленточные черви (от 2 до 7 м в длину и производят менее 1000 проглоттидов, каждый с примерно 50 000 яиц) и годами обитают в тонкой кишке.

Географическое распространение

Taenia solium встречается по всему миру. Поскольку свиньи являются промежуточными хозяевами паразита, завершение жизненного цикла происходит в регионах, где люди живут в тесном контакте со свиньями и едят недоваренную свинину. Тениоз и цистицеркоз очень редки в преимущественно мусульманских странах, так как ислам запрещает употребление свинины.Важно отметить, что человеческий цистицеркоз передается при употреблении в пищу яиц T. solium, пролившихся с фекалиями человека-носителя ленточных червей T. solium, и, таким образом, может возникать в популяциях, которые не едят свинину и не живут вместе со свиньями.

Головные уборы Эта статья содержит материалы с веб-сайта CDC (Центра контроля заболеваний) , который, как публикация правительства США, находится в открытом доступе.

Внешние ссылки

  • [1] Проект генома Taenia solium - UNAM
.

PPT - Презентация PowerPoint по паразитологии человека, ленточный червь2, скачать бесплатно

1. Паразитология человека (ленточный червь2) Джин Лицюнь Отделение паразитологии Медицинский колледж Университета Шаньтоу [email protected]

2. Taenia solium (свиной цепень) ?????, ????

3. Морфология Взрослый: 2-4 м длиной, 700–1000 сегменты: Scolex Шеи Незрелый сегмент Зрелый сегмент Беременный сегмент

4. Морфология Scolex: диаметр 1 мм, росток вооруженный двумя кругами крючков. (вооруженный цепень) четыре лоха Шея: Область распространения

6. Незрелый сегмент Обратите внимание, что репродуктивные органы только начинают дифференцироваться. (Окрашенный кармин)

7. Зрелые сегменты (проглоттиды) Гермафродитные семенники, семявыносящий проток яичник, матка генитальная пора желточная железа (желточная железа) выводной канал

8. Зрелый сегмент

9. Зрелый сегмент (яичник с 3 долями)

10. Сегмент беременной Примечание: менее 14 боковых ветвей матки (с одной стороны) Индийские чернила в пятнах

11. Cysticercus cellulosae (????, ???)

12. Cysticercus cellulosae По форме напоминает сою, имеет небольшой сколекс. инвагинирован в полупрозрачную кисту. (слева) Сколекс выплеснулся из кисты (справа)

13. Cystcercus cellulosae в мышцах свиней (жалкая свинина ???, ???)

15. Сколекс и шея диаметром 1,5-2 мм Без ростеллума и крючков Четыре присоски (невооруженный цепень)

17. Зрелый сегмент (яичник с 2 долями) Примечание: двулопастный яичник (Окрашенный кармин)

18. Сегмент беременных Индийская тушь Примечание: более 15 боковых ветвей матки (с одной стороны).

19. Cysticercius bovis (????) Показать инвагинированный сколекс (слева) показать выпяченный ссколекс (справа) Сколекс похож на что взрослого червя в морфология

20. Cysticercus bovis Цистицерк bovis показывая мочевой пузырь и сколекс (жалкая говядина)

21. Яйца Taenia (????) Яйца Taenia saginata и T. solium неотличимы морфологически.

22. Яйцо Taenia сферическое 31–43 м толстый эмбриофор онкосфера внутри (???) яичная скорлупа снаружи (обычно яйца отрываются с калом)

23. Беременный сегмент (первичные боковые ветви матки) Taenia solium Taenia saginata Матка Матка от 7 до 13 имеет от 15 до 30 боковые ветви боковые ветви с каждой стороны с каждой стороны

24. Жизненный цикл Taenia solium Люди служат конечными хозяевами, а также промежуточными хозяевами в жизненном цикле Taenia solium.(как взрослые паразиты, так и паразиты мочевого пузыря у человека) 1 Взрослый червь обитает в тонком кишечнике человека. (инфекция свиного цепня) 2 Личинки (Cysticercus cellulosea, пузырный червь) локализуются и развиваются у свиней (промежуточный хозяин) 3 Cysticercus cellulosae может также инфицировать людей, вызывая цистцеркоз (люди в качестве промежуточных хозяев)

25. Жизненный цикл Taenia saginata Жизненный цикл Taenia saginata аналогичен Taenia solium, но промежуточным хозяином является крупный рогатый скот.Custicercus bovis (червь из говяжьего пузыря) почти не паразитирует в организме человека. Люди служат только последними хозяевами. (инфекция мясного червя)

26. Жизненный цикл

27. Жизненный цикл Taenia saginata и Taenia solium Люди являются единственными окончательными хозяевами Taenia saginata и Taenia solium. Яйца или беременные проглоттиды выводятся с калом Яйца могут сохраняться от нескольких дней до месяцев в окружающая обстановка. Крупный рогатый скот (Т.saginata) и свиньи (T. solium) заражаются при проглатывании яиц или беременных проглоттид В кишечнике животного онкосферы вылупляются, проникают в стенку кишечника и мигрируют в ткани, где развиваются в цистицерки.

28. Цистицерки могут жить у животного несколько лет. Люди заражаются, употребляя в пищу сырое или недоваренное инфицированное мясо. В кишечнике человека цистицерки за 2 месяца развиваются во взрослого цепня, который может жить годами.Взрослые ленточные черви прикрепляются к тонкой кишке своими сколексами и располагаются в тонкой кишке. Взрослые особи вырабатывают беременные проглоттиды, которые отделяются от ленточного червя и мигрируют в задний проход или выводятся с калом.

29. Краткое описание жизненного цикла Онкосфера Cysticercus cellulosae (ткани и органы) (яйца T.соло) Взрослые беременные проглоттиды Кишечник или яйца человека Мизерная свинина, съеденная свиньей Попадает в организм человека или крупного рогатого скота (в (жалкая говядина в T.saginata) T.сагината) Онкосфера Cysticercus cellulosae (в жалкой свинине) проникают в стенку кишечника Cysticercus bovis в кровеносную систему, (в жалкой свинине) потом в разные ткани. (мышцы и внутренние органы)

30. Географическое распространение Оба вида распространены по всему миру. Taenia solium более распространен в более бедных общинах, где люди живут в тесном контакте со свиньями и едят недоваренную свинину, и очень редко в мусульманских странах.

31. Клинические признаки Taenia saginata taeniasis вызывает легкие абдоминальные симптомы и может вызывать недоедание. (Боль в эпигастрии, рвота, диарея) Наиболее яркой особенностью является прохождение (активное и пассивное) проглоттид.Пациенты могут сами найти беременные проглоттиды и отвезти сегменты к врачу. Иногда аппендицит или холангит (???) может быть результатом миграции проглоттидов.

32. Taenia solium taeniasis менее симптоматичен, чем Taenia saginata taeniasis. Основной симптом часто - отхождение (пассивное) проглоттид. Важнейшей особенностью Taenia solium taeniasis является риск развития цистицеркоза.

33. Лабораторная диагностика Микроскопическое определение яиц и проглоттидов в кале является диагностическим средством для выявления теноза. Повторные осмотры и техники концентрации увеличивают вероятность выявления легких инфекций. Определение вида Taenia невозможно, если оно основано исключительно на микроскопическом исследовании яиц, потому что все виды Taenia производят яйца, которые морфологически идентичны.

34. Яйца Taenia sp.также неотличимы от цестод рода Echinococcus. Идентификация проглоттид беременных под микроскопом (или, реже, исследование сколекса) позволяет определить вид.

35. БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ ПРИ ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ! ПРОГЛАТЫВАНИЕ ЯЙЦА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЦИСТИКЕРКОЗУ! Прогноз (??) при тенозе кишечника хороший, но инфекцию следует прекратить, чтобы снизить риск цистицеркоза!

36. Результаты диагностики Микроскопия: 1 яйцо * Яйца не могут использоваться для определения вида.

37. 2 сколекс

38. Дифференциальная морфология диагностических стадий двух видов: беременный сегмент

39. 3 сегмента беременных Важнейший диагностический этап двух видов тениоза.

42. Обнаружение антител может оказаться полезным, особенно на ранних инвазивных стадиях, когда яйца и проглоттиды не видны в стуле.

43. Краткое описание различий между двумя видами ленточных червей

44. Лечение: Лечение простое и очень эффективное. Празиквантел * (???) - препарат выбора. * Этот препарат одобрен FDA, но считается исследуемым для этой цели. Традиционная китайская медицина: Орехи арека (??) и тыквенные семечки (???). FDA = Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (??) ????????

45. Возбудитель цистицеркоза: Цестода (ленточный червь) Taenia solium (свиной цепень) является основной причиной цистицеркоза человека.

46. Жизненный цикл

47. Цистицеркоз - это инфекция как человека, так и свиней личиночной стадией Taenia solium. Эта инфекция вызвана проглатыванием яиц человека-переносчика ленточных червей. Свиньи и люди заражаются при употреблении яиц или беременных проглоттидов. Люди заражаются либо при приеме пищи, зараженной фекалиями, либо в результате аутоинфекции.

48. При аутоинфекции человек, инфицированный взрослым T. solium, может проглотить яйца либо через фекальное заражение, либо, возможно, из проглоттидов, переносимых в желудок посредством обратной перистальтики (???).

49. Три способа заражения: 1 внутреннее аутоинфекция 2 внешних аутоинфекции. 3 гетероинфекция

50. После проглатывания яиц онкосферы вылупляются в кишечнике, проникают в стенку кишечника и мигрируют в поперечно-полосатые мышцы, а также в мозг, печень и другие ткани, где они развиваются в цистицерки.У людей кисты могут вызывать серьезные последствия, если они локализуются в головном мозге, что приводит к нейроцистицеркозу.

51. Клинические признаки Симптомы цистицеркоза вызваны развитием цистицерков в различных местах. Большой интерес представляет церебральный цистицеркоз (или нейроцистицеркоз), который может вызывать такие проявления, как судороги (??), психические расстройства, очаговые неврологические нарушения и признаки объемных внутримозговых поражений.Смерть может наступить внезапно

52. Церебральный цистицеркоз

53. Внецеребральный цистицеркоз может вызывать поражения глаз, сердца или позвоночника с сопутствующими симптомами. Могут встречаться бессимптомные подкожные узелки и кальцифицированные внутримышечные узелки.

54. Цистицеркоз Cysticercus cellulosae в сердце (Сердечный цистицеркоз)

55. Глазной цистицеркоз Пациент может жаловаться нечеткости зрения даже слепоты.серьезные симптомы обычно происходит после смерть цистицерка?

56. Лабораторная диагностика Окончательный диагноз состоит из демонстрации цистицерка в пораженной ткани. Лица, у которых обнаружены яйца или проглоттиды в кале, должны пройти серологическое обследование, поскольку может произойти аутоинфекция, приводящая к цистицеркозу.

57. Результаты диагностики Обнаружение антител является полезным дополнением в конкретной диагностике Усовершенствованные методы визуализации, такие как КТ и МРТ, могут быть очень полезны для обнаружения цистицерков в различных органах.

58. Обнаружение антител: Сыворотки пациентов с цистицеркозом реагируют по крайней мере с одним из специфических белков (слева) в то время как сыворотки от пациентов с эхинококкозом не реагируют ни с одним из семи диагностических белков (справа).

59. Лечение Инфекции обычно лечат противопаразитарными препаратами в сочетании с противовоспалительные препараты. Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения инфекции глаз, в случаях, когда лечение не поддается лечению, или для уменьшения отека мозга.Использование альбендазола и празиквантела вызывает споры.

60. Cysticercus (пузырный червь) По форме напоминает сою, имеет небольшой сколекс, инвагинированный в полупрозрачную кисту. Киста заполнена жидкостью. По морфологии сколекс в точности похож на сколекс взрослого червя

61. Резюме

.

свиной цепень Википедия

Эта статья про ленточного червя. Для заражения взрослыми глистами см. Тениоз. О заражении молодой формой см. Цистицеркоз.

Виды Cestoda

Свиной цепень , Taenia solium принадлежит к семейству циклофиллидных цестод Taeniidae. Он встречается во всем мире и чаще всего встречается в странах, где едят свинину. Это ленточный червь, окончательным хозяином которого является человек, а промежуточным или вторичным хозяином часто являются свиньи.Он может передаваться свиньям через человеческие фекалии, загрязняющие их корм, и обратно человеку через потребление сырой или недоваренной свинины, содержащей цисты ленточных червей. Свиньи глотают яйца ленточных червей, которые развиваются в личинки, затем в онкосферы и, в конечном итоге, в цисты инфекционного ленточного червя. Попавшая внутрь циста ленточного червя превращается во взрослого червя в тонком кишечнике человека.

Есть две формы заражения человека. Один из них - «первичный хозяин», и возникает из-за употребления недоваренной свинины, содержащей цисты, и приводит к появлению взрослых червей в кишечнике.Эта форма обычно протекает без симптомов; инфицированный человек не знает, что у него есть ленточные черви. Эта форма легко лечится препаратами, устраняющими ленточного червя. Другая форма, «вторичный хозяин», возникает из-за употребления в пищу пищи или питьевой воды, загрязненных фекалиями кого-то, кто инфицирован взрослыми глистами, таким образом проглатывая яйца ленточных червей, а не цисты. Яйца развивают кисты в основном в мышцах и обычно без симптомов. Однако некоторые люди страдают очевидными симптомами, наиболее опасной и хронической формой которых является образование кист в головном мозге.Лечение этой формы сложнее, но возможно.

Взрослый червь имеет плоское лентообразное тело белого цвета длиной от 2 до 3 метров и более. Его крошечное прикрепление, сколекс, содержит присоски и ростеллум как органы прикрепления, которые прикрепляются к стенке тонкой кишки. Основное тело состоит из цепочки сегментов, известных как проглоттиды. Каждый проглоттид - это немного больше, чем самодостаточная, легко перевариваемая, автономная репродуктивная единица, поскольку ленточные черви - гермафродиты.

Первичный хозяин человека лучше всего диагностируется с помощью микроскопии яиц в фекалиях, которое часто запускается путем выявления сегментов сарая. Во вторичном хостинге часто используются методы визуализации, такие как компьютерная томография и ядерный магнитный резонанс. Образцы крови также можно тестировать с использованием реакции антител в иммуноферментном анализе.

Описание []

Взрослый T. solium - триплобластный акоэлемат, не имеющий полости тела. Обычно он составляет от 2 до 3 м в длину, но может стать намного больше, иногда более 8 м в длину.Он белого цвета и сплюснут в виде ленты. Передний конец представляет собой узелковидный прикрепительный орган (иногда ошибочно называемый «головкой»), называемый сколексом, диаметром 1 мм. Сколекс несет четыре радиально расположенных присоски, окружающих ростеллум. Это органы адгезионного прикрепления к стенке кишечника хозяина. Ростеллум вооружен двумя рядами белковых [1] [2] колючих крючков [3] . Его от 22 до 32 крючков-звездочек можно разделить на короткие (130 мкм) и длинные (180 мкм) типы. [4] [5]

После короткой шеи идет удлиненное тело, стробила. Все тело покрыто покрытием, называемым тегументом, который представляет собой абсорбирующий слой, состоящий из мата из мелких специализированных микроворсинок, называемых микротришами. Стробила делится на сегменты, называемые проглоттидами, числом от 800 до 900. Рост тела начинается в области шеи, поэтому самые старые проглоттиды находятся на заднем конце. Таким образом, три различных проглоттида - это незрелые проглоттиды к шее, зрелые проглоттиды в середине и беременные проглоттиды на заднем конце.У гермафродитов каждая зрелая проглоттида содержит набор мужской и женской репродуктивных систем. Многочисленные семенники и двулопастный яичник открываются в общую половую пору. Самые старые беременные проглоттиды полны оплодотворенных яиц: [6] [7] [8] [9] Каждое оплодотворенное яйцо имеет сферическую форму и имеет диаметр от 35 до 42 мкм. [5]

Если достаточно рано поступить в пищеварительный тракт и не пройти, оплодотворенные яйца могут созревать с использованием пищеварительных ферментов верхних отделов тракта, а крошечные личинки мигрируют, образуя цистицерки у людей.У них есть три морфологически различных типа. [10] Распространенным является обыкновенный «целлюлозный» цистицерк, который имеет заполненный жидкостью мочевой пузырь длиной от 0,5 до 1,5 см и инвагинированный сколекс. Промежуточная форма имеет сколекс. «Кисть» не имеет явного сколекса, но считается, что она больше. Они могут быть 20 см в длину и содержать 60 мл жидкости, и у 13% пациентов с нейроцистицеркозом в головном мозге могут быть все три типа. [11] [12]

  • Taenia solium сколекс (x400)

Жизненный цикл []

Жизненный цикл т.solium является косвенным. Он проходит через свиней или других животных в качестве промежуточных хозяев в людей в качестве окончательных хозяев. У людей инфекция может быть относительно короткой или продолжительной, а в последнем случае, если она достигает мозга, может длиться всю жизнь. От человека яйца выделяются в окружающую среду, где они ожидают поглощения другим хозяином. У вторичного хозяина яйца развиваются в онкосферы, которые проходят через стенку кишечника и мигрируют в другие части тела, где образуются цистицерки.Цистицерки могут жить у животного несколько лет. [13]

Окончательный хост []

Люди заселяются личиночной стадией, цистицерками, из недоваренной свинины или другого мяса. Каждый микроскопический цистицерк имеет овальную форму и содержит перевернутый сколекс (в частности, «протосколекс»), который выворачивается, когда организм оказывается внутри тонкой кишки. Этот процесс эвагинации стимулируется желчным соком и пищеварительными ферментами (хозяина). Затем T. Solium оседает в верхнем отделе кишечника хозяина, используя свои увенчанные крючки и 4 присоски для проникновения в слизистую оболочку кишечника.Затем сколекс фиксируется в кишечнике путем прикрепления присосок к ворсинкам и удлинения крючков. Он увеличивается в размерах, используя питательные вещества из окружающей среды. Его стробила удлиняется по мере образования новых проглоттид в основании шеи. Через 10–12 недель после первоначального заселения это взрослый червь. [14] Точная продолжительность жизни взрослого червя не определена; однако данные о вспышке болезни среди британских военных в 1930-х годах показывают, что они могут выжить от 2 до 5 лет у людей. [15] [16]

Как гермафродит, он размножается путем самооплодотворения или перекрестного оплодотворения, если гаметы обмениваются между двумя разными проглоттидами. Сперматозоиды сливаются с яйцеклеткой в ​​канале оплодотворения, где образуются зиготы. Зигота подвергается холобластическому и неравному расщеплению, в результате чего образуются клетки трех типов: маленькие, средние и большие (микромеры, мезомеры, мегамеры). Мегамеры развиваются в синцитиальный слой, внешнюю эмбриональную оболочку; мезомеры в радиально-исчерченную внутреннюю мембрану эмбриона или эмбриофор; микромеры становятся морулой.Морула превращается в эмбрион с шестью крючками, известный как онкосфера, или личинка гексаканта («шести крючковатая»). Беременная проглоттида может содержать более 50 000 яиц с зародышем. Беременные проглоттиды часто разрываются в кишечнике, высвобождая онкосферы с фекалиями. Неповрежденные беременные проглоттиды отделяются группами по четыре или пять штук. Свободные яйца и отслоившиеся проглоттиды распространяются через дефекацию хозяина (перистальтика). Онкосферы могут выжить в окружающей среде до двух месяцев. [7] [17]

Промежуточный хост []

Свиньи - наиболее частый хозяин, который проглатывает такие яйца со следами человеческих фекалий, в основном из-за зараженной ими растительности, например, из-за ее следов воды.Яйца с зародышами попадают в кишечник, где из них вылупляются подвижные онкосферы. Эмбриональная и базальная мембраны удаляются пищеварительными ферментами хозяина (особенно пепсином). Затем свободные онкосферы прикрепляются крючками к стенке кишечника. С помощью пищеварительных ферментов из проникающих желез они проникают через слизистую кишечника и попадают в кровеносные и лимфатические сосуды. Они перемещаются по общей системе кровообращения к различным органам, а большое количество выводится в печени.Выжившие онкосферы преимущественно мигрируют в поперечно-полосатые мышцы, а также в мозг, печень и другие ткани, где они оседают, образуя цисты - цистицерки. Одиночный цистицерк имеет сферическую форму диаметром 1-2 см и содержит инвагинированный протосколекс. Центральное пространство заполнено жидкостью, как мочевой пузырь, поэтому его также называют пузырчатым червем. Цистицерки обычно образуются в течение 70 дней и могут продолжать расти в течение года. [18]

Люди также являются случайными вторичными хозяевами, когда они заселяются яйцами с зародышем, либо в результате автоколонизации, либо в результате приема зараженной пищи.Как и у свиней, онкосферы вылупляются и попадают в кровоток. Когда они оседают, образуя кисты, появляются клинические симптомы цистицеркоза. Цистицерк часто называют метацестодом. [19]

Заболевания []

Признаки и симптомы []

Тениоз []

Таениоз - инфекция кишечника взрослых особей T. solium . Обычно имеет легкие или неспецифические симптомы. Это может включать боль в животе, тошноту, диарею и запор.Такие симптомы появятся, когда ленточный червь полностью разовьется в кишечнике, это будет примерно через восемь недель после схватки (употребления мяса, содержащего цистицерки). [20]

Эти симптомы могут продолжаться до тех пор, пока ленточный червь не умрет от курса лечения, но в противном случае они могут продолжаться в течение многих лет, пока живет червь. При отсутствии лечения инфекция, вызванная T. solium , обычно продолжается приблизительно 2–3 года. Возможно, что у инфицированных людей симптомы не проявляются годами. [20]

Цистицеркоз []

Проглатывание яиц T. solium или содержащих яйца проглоттид, разрыв которых в кишечнике хозяина приводит к развитию и последующей миграции личинок в ткани хозяина, вызывая цистицеркоз. У свиней обычно нет патологических образований, поскольку у них легко вырабатывается иммунитет. [21] Но у людей заражение яйцами вызывает серьезные заболевания. Это связано с тем, что цистицерков T. solium имеют пристрастие к мозгу.В симптоматических случаях может проявляться широкий спектр симптомов, включая головные боли, головокружение и судороги. Инфекция головного мозга цистицерками называется нейроцистицеркозом и является основной причиной судорог во всем мире. [16] [22]

В более тяжелых случаях деменция или гипертония могут возникать из-за нарушения нормальной циркуляции спинномозговой жидкости. (Любое повышение внутричерепного давления приведет к соответствующему увеличению артериального давления, поскольку организм стремится поддерживать кровообращение в головном мозге.) Тяжесть цистицеркоза зависит от локализации, размера и количества личинок паразита в тканях, а также от иммунного ответа хозяина. Другие симптомы включают сенсорный дефицит, непроизвольные движения и дисфункцию мозговой системы. У детей кисты глаза встречаются чаще, чем в других частях тела. [6]

Во многих случаях цистицеркоз в головном мозге может привести к эпилепсии, судорогам, поражениям в головном мозге, слепоте, опухолевидным разрастаниям и низким уровням эозинофилов. Это причина основных неврологических проблем, таких как гидроцефалия, параплегия, менингит, судороги и даже смерть. [23]

Диагноз []

Анализы стула обычно включают микробиологическое исследование - микроскопическое исследование стула после концентрации направлено на определение количества яиц. Специфичность чрезвычайно высока для обучаемых, но чувствительность довольно низкая из-за большого количества яиц в небольшом количестве образца. [24]

Обнаружение антигена ленточного червя в кале: Использование ELISA повышает чувствительность диагностики. Обратной стороной этого инструмента является высокая стоимость, требуются считыватель ELISA и реагенты, а также необходимы обученные операторы. [24]

ПЦР стула: Этот метод может обеспечить видоспецифический диагноз, когда материал проглоттид взят из стула. Для этого метода требуются специальные помещения, оборудование и обученные люди для проведения тестов. Этот метод еще не прошел контролируемых полевых испытаний. [24]

Тесты сывороточных антител : с помощью иммуноблоттинга и ELISA были обнаружены циркулирующие антитела, специфичные к ленточному червю. Анализы для этих тестов обладают высокой чувствительностью и специфичностью. [24]

Профилактика []

Лучший способ избежать заражения ленточными червями - не есть недоваренную свинину или овощи, загрязненные фекалиями. Более того, высокий уровень санитарии и предотвращения фекального загрязнения кормов для свиней также играет важную роль в профилактике. Инфекцию можно предотвратить, если правильно избавиться от человеческих фекалий вокруг свиней, тщательно приготовить мясо или заморозить его при температуре –10 ° C в течение 5 дней. Первопричиной цистицеркоза человека считаются грязные руки, которые особенно распространены среди тех, кто занимается приемом пищи. [18]

Лечение []

При лечении цистицеркоза необходимо тщательно контролировать воспалительные реакции на умирающих червей, особенно если они попали в мозг. В некоторых случаях гельминтов можно удалить хирургическим путем, а в других для уменьшения воспаления назначают альбендазол со стероидами.

Изучена вакцина для профилактики цистицеркоза у свиней. Жизненный цикл паразита может быть прерван на их промежуточном хозяине, свиньях, тем самым предотвращая дальнейшее заражение человека.Однако широкомасштабное использование этой вакцины все еще рассматривается. [25]

Эпидемиология []

T. solium встречается во всем мире, но две его отличительные формы основаны на употреблении недоваренной свинины или употреблении воды или пищи, загрязненной фекалиями (соответственно). Поскольку мясо свиней является промежуточным источником кишечных паразитов, полный жизненный цикл происходит в регионах, где люди живут в тесном контакте со свиньями и едят недоваренную свинину.Однако люди также могут выступать в качестве вторичных хозяев, что является более патологической и опасной стадией, вызванной заражением ротовой полости. О высокой распространенности сообщается во многих местах с более низкой, чем в среднем, гигиеной воды или даже с умеренно загрязненной водой, особенно в тех местах, где есть свинина, таких как Мексика, Латинская Америка, Западная Африка, Россия, Индия, Маньчжурия и Юго-Восточная Азия. [26] В Европе это наиболее распространено в регионах славянских стран и среди путешественников по всему миру, принимающих неадекватные меры предосторожности при употреблении в пищу свинины. [8] [27]

Вторичная форма хозяина, цистицеркоз человека, преобладает в районах, где плохая гигиена допускает легкое фекальное загрязнение продуктов питания, почвы или воды. Показатели в Соединенных Штатах показали, что иммигранты из Мексики, Центральной и Южной Америки и Юго-Восточной Азии несут основную тяжесть случаев цистицеркоза, вызванного употреблением в пищу микроскопических, стойких и стойких яиц ленточных червей. [28] Показатели цистицеркоза T. solium в Западной Африке не зависят от какой-либо религии. a b c d Гилман, Роберт Х; Гонсалес, Армандо Э; Льянос-Завалага, Фернандо; Цанг, Виктор С. В.; Гарсия, Гектор Х (сентябрь 2012 г.). «Профилактика и борьба с Taenia solium taeniasis / cysticercosis в Перу». Патогены и здоровье в мире . 106 (5): 312–318. DOI: 10.1179 / 2047773212Y.0000000045. ISSN 2047-7724. Lightowlers, Marshall W .; Donadeu, Meritxell; Гаучи, Чарльз Дж .; Колстон, Анджела; Кушваха, Питамбар; Сингх, Динеш Кумар; Субеди, Суйог; Сах, Кешав; Пудель, Ишаб (25 февраля 2019 г.). «Осуществление практического и эффективного пилотного вмешательства против передачи Taenia solium свиньями в районе Банке в Непале». PLOS Запущенные тропические болезни . 13 (2): e0006838. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0006838. PMC 6405169. PMID 30802248.

  • ^ Ридер, П. Шанц; Мур, Энн С.; и другие. (3 сентября 1992 г.). «Нейроцистицеркоз в ортодоксальной еврейской общине в Нью-Йорке». Медицинский журнал Новой Англии . 327 (10): 692–695. DOI: 10.1056 / NEJM1992071004. PMID 1495521.
  • Внешние ссылки []

    .

    Ленточные черви: причины, симптомы и лечение

    Ленточные черви - это кишечные паразиты, имеющие форму рулетки. Паразит - это животное или растение, живущее внутри другого животного или растения.

    Ленточный червь не может жить самостоятельно. Он выживает в кишечнике животных, в том числе человека.

    Яйца ленточных червей обычно попадают в организм человека-хозяина от животных через пищу, особенно сырое или недоваренное мясо.

    Люди также могут заразиться при контакте с фекалиями животных или загрязненной водой.Когда инфекция передается от животного к человеку, это называется зоонозом.

    Каждому, у кого есть ленточный червь, потребуется лечение, чтобы избавиться от него. Эффективность лечения составляет 95 процентов, и его можно завершить за несколько дней.

    Краткие сведения о ленточных червях

    Вот несколько ключевых моментов о ленточных червях. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

    • Ленточные черви - паразиты, которые выживают внутри другого организма, известного как хозяин.
    • Они растут после того, как хозяин проглотит яйца ленточного червя.
    • Основными причинами являются употребление загрязненной воды и употребление зараженной пищи.
    • Пероральные препараты - обычное лечение.

    Большинство людей, заболевших ленточным червем, не испытывают никаких симптомов и не подозревают о том, что у них они есть.

    Если признаки и симптомы присутствуют, они обычно включают усталость, боль в животе, потерю веса и диарею.

    Симптомы могут различаться в зависимости от типа ленточного червя и могут включать следующее:

    • яйца, личинки или сегменты ленточного червя в стуле
    • боль в животе
    • рвота
    • тошнота
    • общая слабость
    • воспаление кишечника
    • диарея
    • потеря веса
    • изменение аппетита
    • нарушения сна это может быть результатом других симптомов.
    • головокружение
    • судороги в тяжелых случаях.
    • недоедание
    • дефицит витамина B12 в очень редких случаях

    Осложнения

    Риск осложнений зависит от нескольких факторов, в том числе от типа ленточного червя и от того, получает ли пациент лечение:

    • Цистицеркоз: Если человек глотает яйца свиного цепня, существует риск заражения личинками. Личинки могут выходить из кишечника и инфицировать ткани и органы в других частях тела, вызывая поражения или кисты.
    • Нейроцистицеркоз: Опасное осложнение инфекции свиного цепня. Поражаются мозг и нервная система. У пациента могут быть головные боли, проблемы со зрением, судороги, менингит и спутанность сознания. В очень тяжелых случаях инфекция может быть смертельной.
    • Эхинококкоз, или эхинококкоз: Эхинококковый цепень может вызывать инфекцию, называемую эхинококкозом. Личинки покидают кишечник и заражают органы, чаще всего печень. Инфекция может привести к образованию больших кист, которые оказывают давление на близлежащие кровеносные сосуды и нарушают кровообращение.В тяжелых случаях требуется операция или трансплантация печени.

    Лечение инфекции личинок ленточного червя сложнее, чем лечение инфекции взрослого ленточного червя.

    Пока взрослый солитер остается в кишечнике, личинки могут поселиться в других частях тела. Когда инфекция личинок, наконец, вызывает симптомы, возможно, инфекция сохранялась годами. В некоторых редких случаях заражение личинками может быть опасным для жизни.

    Пероральные препараты

    Могут быть прописаны пероральные препараты.Пищеварительная система плохо усваивает эти препараты. Они либо растворяются, либо атакуют и убивают взрослого цепня.

    Врач может посоветовать пациенту принять слабительное, чтобы помочь ленточному червю выйти из стула. Если у пациента инфекция свиного цепня, ему могут назначить противорвотное средство, предотвращающее рвоту. Рвота во время заражения ленточным червем может привести к повторному заражению при проглатывании личинок ленточного червя,

    Стул пациента будет проверяться несколько раз через 1–3 месяца после курса лечения.Эти лекарства при правильном соблюдении процедур эффективны на 95 процентов.

    Противовоспалительное средство

    Если инфекция поражает ткани вне кишечника, пациенту, возможно, придется пройти курс противовоспалительных стероидов для уменьшения отека, вызванного развитием кист.

    Хирургия кисты

    Если у пациента есть опасные для жизни кисты, которые образовались в жизненно важных органах, таких как легкие или печень, может потребоваться операция. Врач может ввести в кисту лекарство, например формалин, для уничтожения личинок перед удалением кисты.

    Большинство людей заражаются после проглатывания яиц или личинок ленточных червей. Общие методы заражения включают:

    Проглатывание яиц

    Яйца попадают в организм человека через:

    • пищу
    • вода
    • загрязненная почва

    Если у хозяина, такого как свинья, внутри есть ленточный червь, сегменты червя или его яйца могут присутствовать в кале хозяина. Они падают на землю. Каждый сегмент может содержать тысячи яиц.

    Человек может заразиться:

    • питьем зараженной воды
    • взаимодействовать с животными и зараженной почвой
    • потреблять зараженную пищу

    Из яиц вылупляются личинки и попадают в кишечник или наружу, а также заражают другие части тела.Этот тип инфекции чаще всего встречается у ленточных червей, которые происходят от инфицированных свиней, и гораздо реже, если первоначальным хозяином был крупный рогатый скот или рыба.

    Употребление в пищу инфицированного мяса или рыбы

    Если мясо или рыба имеют цисты личинок и недоваренные или сырые, цисты могут достигать кишечника, где они созревают и превращаются в взрослых ленточных червей.

    Взрослый солитер может:

    • жить до 20 лет
    • быть длиной до 50 футов
    • прикрепляться к стенкам кишечника
    • проходить через пищеварительную систему человека и попадать в туалет во время стула

    Инфекция рыбного цепня более распространена в странах, где потребление сырой рыбы является обычной практикой, таких как Восточная Европа, Скандинавия и Япония.Недоваренная или сырая пресноводная рыба, такая как лосось, являются наиболее распространенными источниками.

    Передача от человека к человеку

    Карликовый цепень может передаваться от человека к человеку. Это единственный ленточный червь, который может пройти весь свой жизненный цикл в одном хозяине. Инфекция карликового цепня - самая распространенная инфекция ленточного червя во всем мире.

    Передача от насекомых человеку

    Блохи и некоторые виды жуков могут собирать яйца, поедая помет инфицированных крыс или мышей.Эти насекомые могут заразить человека. Насекомые считаются промежуточными хозяевами, и ленточный червь переходит из стадии яйца во взрослую стадию. Этот тип инфекции возникает от карликовых ленточных червей и гораздо чаще встречается в районах с плохой гигиеной.

    Повторное заражение

    Во время лечения люди могут повторно заразиться, если они не соблюдают надлежащие правила гигиены. Яйца будут присутствовать в стуле человека. Если человек не моет руки после посещения туалета, существует риск повторного заражения.

    Игнорирование факторов риска заражения ленточным червем

    К факторам риска относятся:

    • Работа с животными или контакт с ними: Это особенно актуально в районах, где не удается избавиться от фекалий.
    • Общее отсутствие гигиены: если вы нечасто моете руки, риск передачи инфекции в рот возрастает.
    • Путешествие или проживание в определенных частях мира: в некоторых странах и частях некоторых стран, где практика санитарии оставляет желать лучшего, риск заражения ленточным червем намного выше.
    • Потребление сырого или недоваренного мяса и рыбы: личинки и яйца, присутствующие в мясе и рыбе, могут заразить людей, если их есть сырыми или недоваренными. Специалисты говорят, что суши безопасны, если их предварительно заморозить. Риск заражения от рыбы в основном связан с пресноводной рыбой.

    У людей инфекция ленточного червя чаще всего вызывается следующими видами:

    • свиной цепень ( Taenia solium )
    • говяжий цепень ( Taenia saginata )
    • карликовый цепень ( Hymenolepis nana )
    • рыбный цепень из сырой пресноводной рыбы ( Diphyllobothrium latum )
    • собачий цепень, чаще встречается в сельской местности

    Тип ленточного червя влияет на пораженную область тела и степень тяжести симптомов.

    Любой человек, который подозревает заражение ленточным червем или имеет симптомы, описанные выше, должен обратиться к своему врачу. Некоторые пациенты могут сами заметить инфекцию, проверяя свой стул на наличие частей взрослого ленточного червя. Тем не менее, врач все равно должен проверить стул, отправив образцы в лабораторию. Врач также может осмотреть область вокруг ануса пациента на предмет наличия яиц или личинок.

    В зависимости от типа заражения личинками ленточных червей могут использоваться следующие средства диагностики:

    • Анализы крови: Они направлены на поиск антител, вызванных инфекцией.
    • Сканирование изображений: Это может включать рентген грудной клетки, ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию или МРТ.
    • Тесты органов: Врач может проверить правильность функционирования органов.

    Вывести взрослых ленточных червей из организма проще, чем бороться с личинками.

    Обычно достаточно принять лекарство, убивающее ленточного червя, чтобы организм избавился от ленточного червя с калом. Медицина сейчас настолько развита, что в хирургии часто нет необходимости.

    Однако препараты очень токсичны. Если ленточный червь достигает мозга, для удаления паразита можно использовать хирургическое вмешательство и лекарство.

    Существует несколько эффективных методов предотвращения заражения ленточным червем, в том числе:

    • Соблюдение правил гигиены: Тщательно вымойте руки с мылом после посещения туалета и перед едой.
    • Меры предосторожности при питании: В местах, где часто встречаются ленточные черви, обязательно мойте и готовьте все фрукты и овощи чистой водой.
    • Домашний скот: Утилизируйте фекалии животных и человека надлежащим образом. Сведите к минимуму контакт животных с яйцами ленточных червей.
    • Мясо: Тщательно готовьте мясо до температуры не менее 150 ° по Фаренгейту (66 ° по Цельсию). Это убьет личинки или яйца.
    • Мясо и рыба: Заморозить рыбу и мясо не менее 7 дней. Это убьет яйца и личинки ленточных червей.
    • Сырые продукты: Не употребляйте сырую или недоваренную свинину, говядину и рыбу.
    • Собаки: Если у вас есть собака, убедитесь, что она лечится от ленточных червей.Будьте особенно осторожны с личной гигиеной. Убедитесь, что ваша собака ест только приготовленное мясо и рыбу.
    • Гигиена кухни: Убедитесь, что все рабочие поверхности регулярно очищаются и дезинфицируются.

    Не позволяйте сырым продуктам соприкасаться с другими продуктами. Мойте руки после прикосновения к сырому мясу или рыбе. Эксперты говорят, что копчение или сушка мяса или рыбы - ненадежный способ убить личинки или яйца.

    .

    Плавучий глаз человека на самом деле был ленточным червем - плюс тысячи его яиц

    Ленточный червь в кишечнике звучит достаточно устрашающе, но представьте, что у вас в глазу ленточный червь.

    Это то, что случилось с человеком во Флориде, который сначала думал, что видел что-то, движущееся в его глазах, только чтобы обнаружить, что у него в глазу живет ленточный червь, согласно сообщениям новостей.

    Мужчина, Сэм Кордеро, недавно обратился к врачу из-за проблем со зрением. "Я вижу маленькую черную точку, и она только на левом глазу.Я вижу, что что-то движется слева направо ", - сказал Кордеро новостной станции WFTS в Тампе.

    У Кордеро оказалась инфекция, вызванная Taenia solium , свиным цепнем. Паразит попал из его кишечника через кровоток в его тело. К тому времени, когда он обратился к врачу, червь уже жил в заполненной жидкостью области за линзой глаза, называемой стекловидным телом, сообщает WFTS. сырая или недоваренная свинина по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.Кордеро сказал, что, по его мнению, он ел недоваренную свинину на Рождество. [«Глаз» не может смотреть: 9 травм глазного яблока, от которых вы будете поеживаться]

    Большинство людей, инфицированных этим ленточным червем, не испытывают никаких симптомов, сообщает CDC, хотя некоторые люди с кишечными инфекциями могут испытывать боль в животе, потерю аппетит и похудание.

    Глазные инфекции свиными ленточными червями встречаются редко: по данным WFTS, во всем мире зарегистрировано только около 20 таких случаев. Несмотря на свою редкость, офтальмолог Кордеро, д-р.Дон Перес лечил двух пациентов с глазными инфекциями ленточного червя. (Перес впервые вылечил пациента с инфекцией в 2012 году.)

    «Меня ударила молния, потому что вы редко это видите», - сказал Перес WFTS.

    Свиные ленточные черви в глазах могут вызвать слепоту. Яйца червя также могут инфицировать мозг, где они превращаются в цисты. (Человеку не обязательно иметь глазную инфекцию, вызванную паразитом, чтобы он заразил мозг; он может заразить мозг из других частей тела.)

    Кордеро перенес операцию на глазах, чтобы удалить ленточного червя.По словам WFTS, во время процедуры Перес отсосал 3-миллиметрового (0,1 дюйма) ленточного червя вместе с десятками тысяч яиц.

    Cordero теперь свободен от паразитов и у него нет проблем со зрением. Он говорит, что изменит свой образ жизни после тяжелых медицинских испытаний: он больше не будет есть свинину.

    Оригинальная статья о Live Science .

    .

    Свиной цепень

    Taxobox
    name = "Taenia solium"



    image_width = 200px
    image_caption = Scolex of "Taenia solium"
    regnum = Animalia
    CycleMint4000 = Platyllum =
    phylmintheps. familia = Taeniidae
    род = Taenia
    вида = "T. solium "
    binomial = "Taenia solium"
    binomial_authority = Linnaeus, 1758

    "Taenia solium ", также называемый у свиного цепня-червя , - таранный червь. семейство Taeniidae.Он заражает свиней и людей в Азии, Африке, на Филиппинах, в Южной Америке, некоторых частях Южной Европы и некоторых регионах Северной Америки. Как и все циклофиллидные цестоды, T. solium имеет четыре присоски на сколексе («голове»). «T. solium» также имеет два ряда крючков. «T. solium» имеет очень похожий жизненный цикл на «Taenia saginata». Цистицерки имеют три морфолоциально различных типа. Распространенным является обыкновенный «целлюлозный» цистицерк, который имеет мочевой пузырь, заполненный жидкостью, длиной от 0,5 до 1,5 см и инвагинированный сколекс.Промежуточная форма имеет сколекс, в то время как «кисть» не имеет явного сколекса, но считается более крупной и более опасной. Они имеют длину 20 см и содержат 60 мл жидкости, и у 13% пациентов в головном мозге могут быть все три типа. Хотя люди обычно служат в качестве окончательного хозяина, поедая инфицированное мясо, питая взрослых ленточных червей в кишечнике и передавая яйца через фекалии, иногда у человека развивается цистицерк (личинка, которую иногда называют «мочевым червем»), и человек действует как промежуточный хост.Это происходит, если яйца попадают в желудок, обычно в результате зараженных рук, а также в результате рвоты. Цистицерки часто встречаются в центральной нервной системе, что может вызвать серьезные неврологические проблемы, такие как эпилепсия и даже смерть. Состояние наличия цистицерки в организме называется «цистицеркоз» и обсуждается в отдельной статье.

    Яйца могут быть диагностированы только на семейном (биологическом) уровне, но если матка проглоттиды окрашена индийскими чернилами, количество видимых маточных ветвей может помочь идентифицировать вид: в отличие от «Taenia saginata» uteri, T.solium "матки имеют только пять-десять маточных ветвей с каждой стороны.

    Заражение" T. solium "взрослых лечится никлозамидом, который является одним из самых популярных лекарств от инфекций у взрослых ленточных червей, а также от трематод. Поскольку цистицеркоз представляет собой серьезный риск, важно мыть руки перед едой и подавлять рвоту, если пациент может быть инфицирован "T. solium ». Если возникает нейроцистицеркоз, предпочтительным препаратом является празиквантел. Этот препарат повреждает кожу паразитов изнутри, вызывая ее распад, а затем удаляется иммунной системой хозяина.

    Инфекцию можно предотвратить, если правильно избавиться от человеческих фекалий вокруг свиней, тщательно приготовить мясо и / или заморозить его при -10 o C в течение 5 дней. В большинстве случаев это происходит из-за заражения продуктов питания инфицированными работниками.

    Жизненный цикл

    Эта инфекция вызывается проглатыванием яиц, выделенных с фекалиями человека-носителя ленточного червя. Свиньи и люди заражаются при употреблении яиц или беременных проглоттидов. Люди заражаются либо при приеме пищи, зараженной фекалиями, содержащими яйца, либо в результате аутоинфекции.В последнем случае человек, инфицированный взрослым T. solium, может проглотить яйца, продуцируемые этим ленточным червем, либо через фекальное заражение, либо, возможно, из проглоттидов, попадающих в желудок при рвоте. После проглатывания яиц онкосферы вылупляются в кишечнике, проникают в стенку кишечника и мигрируют в поперечно-полосатые мышцы, а также в мозг, печень и другие ткани, где развиваются в цистицерки. У людей кисты могут вызывать серьезные последствия, если они локализуются в головном мозге, что приводит к нейроцистицеркозу.Жизненный цикл паразита завершается, что приводит к заражению человека ленточным червем, когда люди употребляют недоваренную свинину, содержащую цистицерки. Кисты эвагинируют и прикрепляются сколексом к тонкой кишке. Развиваются взрослые ленточные черви (от 2 до 7 м в длину и производят менее 1000 проглоттидов, каждый с примерно 50 000 яиц) и годами обитают в тонкой кишке.

    Географическое распространение

    "Taenia solium" встречается по всему миру. Поскольку свиньи являются промежуточными хозяевами паразита, завершение жизненного цикла происходит в регионах, где люди живут в тесном контакте со свиньями и едят недоваренную свинину.Тениоз и цистицеркоз очень редки в преимущественно мусульманских странах, так как ислам запрещает употребление свинины. Важно отметить, что человеческий цистицеркоз передается при употреблении в пищу яиц T. solium, пролившихся с фекалиями человека-носителя ленточных червей T. solium, и, таким образом, может возникать в популяциях, которые не едят свинину и не живут вместе со свиньями.

    Внешние ссылки

    * [ http://www.taeniasolium.unam.mx ] Проект генома Taenia solium - UNAM
    * [Dooley, J.F. 1980.] Меры предосторожности в Мексике. Письмо редактору. J.A.M.A 243: 1524.
    * [Флиссер А. 1988. Нейроцистицеркоз в Мексике. Паразитол. Сегодня4: 131-137.
    * [Rabiela, M.T., A. Ривас, А.Флиссер. 1989. Морфологические типы цистицерков Taenia "solium". Паразитол. Сегодня5: 357-359.

    Фонд Викимедиа. 2010.

    .

    Смотрите также